儿科主治考试历年真题精选7节

发布时间:2021-08-09
儿科主治考试历年真题精选7节

儿科主治考试历年真题精选7节 第1节


为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检查为

A.红细胞沉降率

B.脑电图

C.肾功能及尿常规

D.免疫球蛋白及自身抗体

E.头颅CT

正确答案:D


该患儿的苍白首先应考虑的诊断是

A.败血症

B.Rh溶血病

C.肝炎

D.肝糖原累积症

E.胎母输血

正确答案:B
早产儿,羊水Ⅱ度污染,出生后呼吸不能建立,首先应气管插管建立呼吸,而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常,主要是休克和贫血表现,应予输血纠正贫血和休克,该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大,首先考虑Rh溶血病。


急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的

A.低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁

B.低磷;低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

C.低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙

D.低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁

E.低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

正确答案:A
A。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。


男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A.手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿

B.手足口病,并重症肺炎

C.手足口病,并病毒性脑炎

D.手足口病,并心力衰竭

E.手足口病,并感染性休克

正确答案:A


如果在右下腹部触及3cm×4cm包块,肛查发现肛瘘,诊断可能性最大的是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.肠蛔虫症

E.溃疡性结肠炎

正确答案:B
B。右下腹部包块合并肛瘘,最可能的诊断是克罗恩病。


34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是

A.胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿

B.血钾7.1mmol/L

C.血钠122mmol/L

D.血气分析呈低氧血症

E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

正确答案:A
早产儿,生后2小时出现进行性呼吸困难,诊断考虑为新生儿肺透明膜病。


病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素

A.急性充血性心力衰竭

B.室性期前收缩

C.阵发性室性心动过速

D.重度房室传导阻滞

E.重型病人

正确答案:B
B。对于病毒性心肌炎,通常不主张使用皮质激素。但对重型病人合并心源性休克、致死。急性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。


体重指数(BMI)的计算公式为

A.体重(kg2)/身高(m)

B.体重(kg)/身高(m)

C.体重(kg)/身高(m2)

D.体重(kg2)/身高(m2)

E.以上均不足

正确答案:C


儿科主治考试历年真题精选7节 第2节


轮状病毒肠炎的特点是( )

A、中毒症状重

B、夏天多见

C、>2岁

D、大便呈蛋花汤样,无腥臭味

E、常伴发热

参考答案:D


阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现是

A、睡眠中呼吸费力

B、睡眠打鼾

C、夜间遗尿

D、睡眠多汗

E、面色发绀

参考答案:B


先天性卵巢发育不全综合征

A.染色体核型为:46,XX(XY)/47,+21

B.染色体核型为:45,XO/46,XX

C.血苯丙氨酸浓度>0.24MMOL/L(4MG/D1)

D.染色体核型为:48,XXXY

E.血清铜蓝蛋白值:50MG/L

正确答案:B


9岁女孩,突然晕倒,意识丧失1~2分钟,伴面色苍白,神经系统检查无异常,脑电图无异常,考虑诊断是

A.晕厥

B.习惯性阴部摩擦

C.抽动秽语综合征

D.窒息

E.屏气发作

正确答案:A


免疫抑制儿童感染HCMV,最常见临床表现是

A.白细胞减少伴贫血

B.肺炎

C.类传染性单核细胞增多症

D.腹泻

E.脑膜炎

正确答案:C


以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A、胆道感染

B、腹膜炎

C、肠梗阻

D、阑尾炎

E、肝硬化

标准答案:E


女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。

该患儿最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案:E


免疫球蛋白替代疗法,维持量是( )

A.每月0.8g/kg

B.每月0.1g/kg~0.6g/kg

C.每年O.1g/kg

D.每周0.2g/kg

E.每周0.1g/kg

参考答案:B


儿科主治考试历年真题精选7节 第3节


对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.粟粒型肺结核

正确答案:E
E。结核性脑膜炎患者,出现发热,咳嗽,呼吸急促,应考虑粟粒型肺结核。


8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~ (+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是

A.急性肾炎伴贫血

B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.以上都不是

正确答案:B


心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.无盐及少盐饮食

D.低脂饮食

E.低热能饮食

正确答案:C


以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因

A.重症肌无力

B.遗传代谢性疾病

C.进行性肌营养不良

D.脊肌萎缩症

E.新生儿重度窒息

正确答案:E


先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、艾森门格综合征

参考答案:C


患儿,男,9岁,不自主抽动一年余,表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴,肢体抽动,喉中不自主发出异常声音,紧张时加重,睡眠后消失,脑电图无异常,可能诊断是

A.癫痫阵挛发作

B.癫痫肌阵挛发作

C.睡眠肌阵挛

D.抽动秽语综合征

E.婴儿痉挛症

正确答案:D


高危儿如神经运动、精神心理发育未达同龄足月儿,随访至几岁?()

A.1周岁

B.2周岁

C.3周岁

D.4周岁

答案:C


标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是

A.染色体缺失

B.染色体断裂

C.生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离

D.染色体发生易变

E.染色体发生倒位

正确答案:C


儿科主治考试历年真题精选7节 第4节


需换血治疗最好的血源选择是

A.O型血

B.A型血

C.O型红细胞和AB型血浆

D.O型红细胞和B型血浆

E.B型血

正确答案:C
选择O型红细胞和AB型血浆既可以防止当前的溶血,也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血,并防止输血反应。


男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显

本病例最可能的诊断是

A.中毒型细菌性痢疾

B.金黄色葡萄球菌败血症

C.流行性出血热

D.暴发性流行性脑脊髓膜炎

E.中毒性猩红热

正确答案:D


一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为

A、6分

B、7分

C、8分

D、9分

E、10分

参考答案:D


患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g/d。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A.中药治疗

B.血透

C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D.ANA+ENA检查

E.抗DsDNA检查

正确答案:C


关于上部量,正确的是

A.从头顶到耻骨联合上缘

B.从头顶到耻骨联合下缘

C.从头顶到坐骨结节

D.6岁时上部量与下部量相等

E.12岁时上部量小于下部量

正确答案:A
12岁时人体的中点位于耻骨联合上缘,上部量与下部量相等。


初次结核感染时,其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

A.2周以内

B.4周以内

C.4~8周

D.3个月左右

E.4个月左右

正确答案:C


下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症

A.身材矮小,躯干长,四肢短

B.生长速率小于4cm/年

C.智能正常

D.骨化中心发育落后

E.患儿出生时身高体重正常

正确答案:A


不属于肱骨髁上骨折的并发症()。

A.血循环障碍

B.缺血性挛缩

C.正中神经损伤

D.肘外翻

E.骨化性肌炎

答案D


儿科主治考试历年真题精选7节 第5节


法洛四联症的临床表现包括

A.青紫

B.差异性发绀

C.杵状指(趾)

D.蹲踞症状

E.脑缺氧引起抽搐

正确答案:ACDE
ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭,如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常的现象。


目前最适当的处理是

A.祛除诱因

B.输母血

C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞

D.水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡

E.输三洗血+激素

正确答案:AD


针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是

A.DDST

B.Bayley

C.WISC-R

D.Gesell智力诊断法

E.WPIll

正确答案:C
DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查;Gesell发育量表适用于4周~3岁的婴幼儿;Bayley适用于2~30个月婴幼儿,包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录;WPPSI适用于4~6.5岁儿童;WISC-R适用于6~16岁儿童。


不造成肠黏膜损伤的致病菌是

A.弯曲菌

B.耶尔森氏菌

C.金黄色葡萄球菌

D.产毒性大肠埃希菌

E.侵袭性大肠埃希菌

正确答案:D


不属于风湿热的主要表现的是( )。

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

正确答案:A


胰岛6细胞产生的激素是

正确答案:E


下列哪项检查最有意义

A.复查肝功能

B.血培养

C.血凝溶试验

D.红细胞沉降率

E.血滴涂片找疟原虫

正确答案:B


以下关于小儿急性肠套叠的描述中,唯一正确的一项是

A.80%患儿>2岁

B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加

C.营养不良儿多见

D.继发性占95%

E.能排出果酱样黏液血便

正确答案:E


儿科主治考试历年真题精选7节 第6节


患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外伸斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉于发风险率为()。

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

标准答案:B


对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的

A.高血压包括原发性和继发性两种

B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压

C.继发性高血压多能找到原发病因

D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压

E.在儿科原发性高血压占40%左右

正确答案:E
小儿高血压80%以上为继发性高血压。


治疗多动性障碍时,若患儿伴有癫痫发作,首选药物是

A.哌甲酯(利他林)

B.匹莫林

C.巴比妥类

D.丙戊酸钠

E.盐酸异丙嗪

正确答案:B


男,8个月,发热腹泻3天,8小时无尿,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,呼吸深长。在以下检查中应首选

A.血气或C02CP

B.血培养

C.便常规

D.血糖

E.血钾、钠、氯

正确答案:A
A。该患儿发生休克,并有酸中毒,故补液纠酸是首要,血气是首选的指导。


儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是

A.早期全身广泛性血管炎

B.易发生钙质沉着

C.雷诺现象少见

D.很少并发恶性肿瘤

E.食管和胃肠受累

正确答案:E
儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同,疾病早期全身广泛性血管炎,后期易发生钙质沉着,而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。


缓冲碱的英文缩写为

正确答案:B


该患儿L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为

A.6/μg/(kg·d)

B.7/xg/(kg·d)

C.8/μg/(kg·d)

D.9μg/(kg·d)

E.10μg/(kg·d)

正确答案:C
C。婴儿用量为每日8~14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。


癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是

A.尽量避免使用镇静药

B.发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠

C.记录时间应大于20分钟

D.停用原已服用的抗癫瘸药物

E.必要时做24小时脑电图

正确答案:D


儿科主治考试历年真题精选7节 第7节


免疫接种的禁忌证有

A.患自身免疫性疾病

B.患免疫缺陷病

C.患肝炎、急性传染病,其他严重疾病

D.营养不良

E.佝偻病

正确答案:ABCD


关于珠蛋白生成障碍性贫血,下列哪一项叙述正确

A.血清铁减少

B.血清铁结合力增加

C.红细胞生存期正常

D.红细胞渗透脆性降低

E.红细胞体积偏大

正确答案:D


患儿女,3岁。发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.神经母细胞瘤

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

正确答案:B


为确诊首选的检查是

A.ACTH(促肾上腺皮质激素)

B.UFC(尿游离皮质醇)

C.17-KS(17-酮类固醇)

D.17-OHP(17羟孕酮)

E.PRA(肾素)

正确答案:D
D。17-OHP基础值升高是21羟化酶缺乏症的特异性指标,它还可用于监测药物剂量和疗效。


幼儿急疹的病原是()

A.幼儿急疹病毒

B.肠道病毒

C.风疹病毒

D.人疱疹病毒6型

E.乙型溶血性链球菌

答案:D


对确定溃疡性结肠炎最有意义的是

A.黏液血便,排便时伴痉挛性腹痛

B.腹部X线平片

C.结肠镜检查+结肠黏膜组织病理

D.结肠X线气钡造影

E.大便病原学检查阴性

正确答案:C
C。溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有:黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。


镇静药中毒解救措施哪项不合理?()

A.温水洗胃

B.纠正休克

C.使用呼吸兴奋剂

D.补充维生素C

E.碱化尿液

正确答案:D


遗传代谢性疾病牛不常见的代谢紊乱表现是

A.代谢性酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.高氨血症

D.高血糖

E.肉碱缺乏

正确答案:E
E。遗传代谢病分为以下几类①糖代谢缺陷;②氨基酸代谢缺陷;③脂类代谢缺陷;④金属代谢病。