2021儿科主治考试真题及详解9章

发布时间:2021-10-27
2021儿科主治考试真题及详解9章

2021儿科主治考试真题及详解9章 第1章


最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()

A、容量切换型

B、压力切换型

C、定时限压恒流型

D、不具备压力限制的定时型

E、以上都不是

标准答案:C


最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案:E


头围与胸围的关系,正确的是()。

A、出生时头围32cm,胸围34cm

B、出生时头围34cm,胸围32cm

C、6个月时头围42cm,胸围等于头围

D、1岁时头围46cm,胸围小鱼头围

E、2岁时头围52cm,胸围大于头围

答案:C


本病例心脏杂音提示

A.风湿性心肌炎

B.发热所致

C.先天性二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义

正确答案:A
在初次发作的急性期风湿热患儿,心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症,而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致,故为可逆性。一般来讲,须经多次发作才能造成瓣膜变形,导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。


给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是

A、发绀性先天性心脏病

B、中枢神经系统疾病

C、肺部疾病

D、肝脏疾病

E、血液系统疾病

参考答案:C


2021儿科主治考试真题及详解9章 第2章


研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是

A、巨细胞病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、流感病毒

E、鼻病毒

参考答案:B


在苯丙氨酸实验操作中,加蒸馏水多少微升?( )

A.20ul

B.30ul

C.40ul

D.50ul

E.60ul

正确答案:C


下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病

A.免疫介质

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.以上均是

正确答案:E


目前要做的检查是

A.染色体

B.头颅CT

C.测甲状腺素水平

D.智商测定

E.心电图

正确答案:C


新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选

A、地西泮(安定)

B、苯巴比妥钠

C、水合氯醛

D、氯丙嗪

E、硝西泮(硝基安定)

参考答案:B


2021儿科主治考试真题及详解9章 第3章


男、3个月,中度发热3天,呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检:精神弱、烦躁,口周发青,口中有白沫,唇色微绀,可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿嗲音,偶闻喘鸣音;心音有力,心率148次/分,律整,未闻杂音。腹轻胀,感于右肋下3.5cm,质软,无压痛。最重要的检查

A.心电图

B.血常规

C.X线胸片

D.尿常规

E.C反应蛋白

正确答案:C
C。肺部感染。


呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是

A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音

B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显

C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音

D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显

E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高

正确答案:C


关于贲门失弛缓症,叙述不恰当的是

A、食管体部缺乏有效蠕动性收缩

B、测压发现贲门部压力高于正常

C、吞咽困难时轻时重

D、婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难,呕吐物含有乳凝块

E、解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

参考答案:D


女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。

该病可出现下列实验室检查表现,除了

A.血块收缩不良

B.PT延长

C.出血时间延长

D.束臂试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多

正确答案:B


心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择

A.肾上腺素

B.人工通气

C.多巴胺

D.利多卡因

E.阿托品

正确答案:E


2021儿科主治考试真题及详解9章 第4章


患儿3岁,五个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、栗粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、麻疹肺炎

标准答案:C


重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用

A.抗生素

B.皮质激素

C.IVIG

D.皮肤黏膜护理

E.其他免疫抑制药物

正确答案:E
渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病,大多有自限性,在重症时加用皮质激素或IVIG治疗,一般不需使用更多的免疫抑制剂。


前囟较大可见于

A、维生素A缺乏

B、甲状腺功能减退

C、营养不良

D、脑积水

E、生长激素缺乏

参考答案:BD


关于前囟的描述下列哪项是错误的? ( )

A 可作为衡量颅骨发育的指标

B 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙

D 约在1-1.5岁时闭合

答案:C


患儿,男,10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/ L,WBC12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.呋喃唑酮中毒

正确答案:C
C。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。


2021儿科主治考试真题及详解9章 第5章


首先应行下列哪项检查

A.CT

B.B超

C.肾图

D.MRI

E.肾动态扫描

正确答案:A


男、12岁,2周前发热伴咽痛,2天来眼睑水肿、头痛、乏力,尿色如茶。体检:眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(+),BP:16/12kPa (120/90mmHg),可能诊断为

正确答案:A
A。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。


婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

该婴儿诊断最恰当的是

A.足月儿

B.足月小样儿

C.过期产儿

D.低体重儿

E.足月儿,新生儿轻度窒息

正确答案:B
婴儿胎龄大于37周而不足42周,体重小于2500g,为足月小样儿。


洋地黄中毒的常见心电图表现是

A.窦性心动过缓

B.ST-T段鱼钩样改变

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.室性期前收缩二联律

E.QT间期延长

正确答案:D


甲亢危象的临床表现有

A.频繁呕吐及腹泻

B.高热

C.心动过速

D.大汗淋漓

E.甲状腺肿大

正确答案:ABCD


2021儿科主治考试真题及详解9章 第6章


根据下文回答第 97~98 题。

A.Hb>120g/L

B.Hb-120g/L

C.Hb-90g/L

D.Hb-60g/L

E.Hb-30g/L

第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是( )

正确答案:C


6~12个月的婴儿为

A.378~420kJ/kg(90~100kcal/kg)

B.420~462kJ/kg(100~110kcal/kg)

C.462~483kJ/kg(110~115kcal/kg)

D.483~504kJ/kg(115~120kcal/kg)

E.525kJ/kg(125kcal/kg)

正确答案:B


甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是

A.食欲亢进

B.大便秘结

C.营养不良

D.多汗

E.消瘦

正确答案:B


一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT40%。以下说法正确的是

A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查

B.该婴儿贫血,需要输血

C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

D.应给予固体食物,以提高体重

E.目前各项检查正常,只需要常规随访

正确答案:E


该病首选治疗是

A.大剂量维生素C

B.输单采血小板

C.糖皮质激素

D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗

E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)

正确答案:C


2021儿科主治考试真题及详解9章 第7章


营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用( )

A.维生素C

B.叶酸

C.铁剂

D.维生素B12测定+叶酸

E.维生素B12

参考答案:E


该患儿应立即进行的处理是

A.气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

B.面罩加压给氧

C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.血培养

E.呼吸及辅助通气

正确答案:AE
呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或/和呼吸及辅助通气。


典型苯丙酮尿症的发病机制为

A、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷

B、四氢生物蝶呤生成不足

C、酪氨酸羟化酶受抑制

D、脑内5-羟色胺不足

E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷

参考答案:A


新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()

A.1%

B.11%

C.31%

正确答案:C


有关儿科学的特点,以下哪种说法不正确

A.随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化

B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标

C.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善

D.儿童时期心理和行为的可塑性非常强

E.婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化、吸收功能也好

正确答案:E


2021儿科主治考试真题及详解9章 第8章


全球感染结核菌最高的地区是

A.北美洲

B.南美洲

C.欧洲

D.非洲

E.亚洲

正确答案:E


该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心屯图改变是下列哪一种

A.右心室肥厚

B.左心室高电压

C.不完全右束支传导阻滞

D.右心房扩大

E.一度房室传导阻滞

正确答案:C
C。电轴右偏平均额面电轴为十95°~+170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。


猩红热可见

A.玫瑰疹

B.鸡皮样红色皮疹

C.黏膜疹

D.荨麻疹

E.水疱疹

正确答案:B


不可经气道给的心肺复苏药物为

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.氯化钙

E.利多卡因

正确答案:D


在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪种感染形式最常见

A.上呼吸道感染,鼻咽炎

B.暂时菌血症

C.感染带菌状态

D.败血症

E.化脓性脑脊髓膜炎

正确答案:C


2021儿科主治考试真题及详解9章 第9章


病毒性心肌炎主要体征是

A.心包摩擦音

B.心尖区收缩期杂音

C.心尖区第一心音低钝和期前收缩

D.奔马律

E.肺动脉瓣区第二心音减弱

正确答案:C


为了明确诊断可选择的检查有 A.胸部X线 B.PPD试验 C.纤维支气管镜检查 D.肺功能测定 E.下呼吸道分泌物普通培养 F.皮肤点刺试验

正确答案:ABCDEF


NEC患儿血培养常有哪些细菌生长

A.大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌

B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌

C.大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌

D.溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌

E.大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌

正确答案:E


11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代谢疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎

正确答案:D


关于高渗性脱水,正确的是

A.失水的比例大于失钠

B.细胞内液的失水少于细胞外液的失水

C.皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻

D.神经系统的症状明显,如高热、烦躁不安、肌张力增高

E.多见于病程较短的呕吐,腹泻伴高热者

正确答案:ACDE
ACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠,细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。