儿科主治考试试题及答案6辑
儿科主治考试试题及答案6辑 第1辑
女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥
A．第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
B．第一天补液量为150～180ml/kg
C．累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)
D．余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kg
E．立即补钾
A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。
A、放射治疗
B、化学疗法
C、骨髓移植
D、中药治疗
E、气功治疗
17天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35．3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺(-)，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：白细胞25×109／L，N 88％，L 12％，可见中毒颗粒。
最可能的诊断是
A．败血症+化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎
D．肝炎
E．中毒性脑病
新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()
A.黄疸持续不退
B.体重不增
C.体重增长缓慢
D.患各种感染性疾病
根据下文回答第 88～87 题。
10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。
第 88 题 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。
A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C．支气管肺炎合并高热惊厥
D．支气管肺炎合并中毒性脑病
E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。
脊髓损害出现
如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目是
A．图画词汇试验
B．绘人试验
C．Gesell发育量表
D．Wechsler儿童智能量表修订版
E．Wechsler学前及初小儿童智能量表
急性细菌性痢疾的基本病变应为
A．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B．结肠黏膜弥漫性充血水肿
C．肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
D．肠黏膜呈点状坏死和溶解
E．肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡
鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A．游离T3
B．TSH和游离T4
C．游离Td
D．抗甲状腺球蛋白抗体
E．促甲状腺激素释放激素(TRH)
儿科主治考试试题及答案6辑 第2辑
6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC 0～1个／HP，RBC 0～2个／HP。腹泻持续的原因中最大可能是
A．病毒持续感染
B．继发乳糖不耐受
C．合并细菌感染
D．未给予抗病毒药物治疗
E．自然病程
女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在38．7℃左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为
A.支气管肺炎
B.腺病毒肺炎
C.急性支气管炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
A、屋内尘土
B、真菌
C、动物皮屑
D、柳
E、螨(mite)
A.腹B超
B.MRI
C.腹部X光片
D.下消化道造影
E.直肠活检
(44～48题共用题干)
女，生后l天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型．女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。
本病最严重的并发症
A．贫血
B．酸中毒
C．胆红素脑病
D．水肿
E．硬肿
C。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次／日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。
本例最可能的诊断是
A．婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水
B．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水
C．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L。首要的急救处理为
A．1／4张液20ml／kg快速扩容
B．1／6张液20ml／kg快速扩容
C．等张液20ml／kg快速扩容
D．1／4张液缓慢静滴
E．腹膜透析
患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。
首先进行的化验检查为
A．血常规
B．尿常规
C．红细胞沉降率
D．大便常规
E．大便细菌培养
A、PICU
B、NICU
C、新生儿内科
D、新生儿外科
E、骨科
儿科主治考试试题及答案6辑 第3辑
(74～78题共用备选答案)
A．腹水、呕血
B．震颤、角膜色素环
C．智能低下、丑陋面容
D．发热、腓肠肌痛
E．黄疸、血红蛋白尿
钩端螺旋体感染可见
D。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。
同种移植物排斥反应为
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.迟发型
D.Ⅳ型
E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型
下列属于儿童肾功能不全代偿期(肾储备功能降低期)的指标是
A．血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／(1．73m2.min)
B．血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／(1．73m2.min)
C．血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／(1．73m2.min)
D．血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／(1．73m2.min)
E．血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／(1．73m2.min)
急性白血病患儿出现发热的主要原因是
A．白血病细胞代谢旺盛
B．合并感染
C．白血病细胞释放内源性致热源
D．白血病时机体反应性增强
E．机体体温调节中枢功能失调
符合上运动神经元病变的体征是
A．肌张力降低
B．肌张力升高
C．腱反射亢进
D．腱反射消失
E．Babinski征阳性
BCE。临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。
呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()
A.喘鸣音
B.细湿罗音
C.呼吸音粗
D.呼气延长
E.呼吸音降低
(82～84题共用备选答案)
A．80%
B．72%～78%
C．75%
D．65%
E．55%～65%
胎儿体液占体重的百分比为
A。在胎儿期，25周时体液占体重的85%，其中细胞外液占60%，28周。时占体重的80%。
X线检查很少出现
A．肺气肿
B．双肺纹理增多
C．小点片状阴影
D．气胸
E．胸腔积液
结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于
A．发热
B．内脏损害
C．关节疼痛
D．典型皮下结节表现
E．心脏损害
儿科主治考试试题及答案6辑 第4辑
此病的首选治疗措施是
A．免疫疗法
B．激光
C．筛前神经切断或电灼术
D．鼻腔局部用类固醇药物
E．局部用减充剂
此患儿青紫的原因是
A．休克致组织缺氧
B．呼吸衰竭致组织缺氧
C．心脏右向左分流致组织缺氧
D．血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E．形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧
小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断可靠依据是()
A、呕吐、腹泻次数
B、脱水程度
C、口唇樱桃红
D、血气分析
E、呼吸症状
(61～63题共用备选答案)
A．开始产生思维
B．直觉活动思维
C．初级抽象思维
D．初级概括性思维
E．高级抽象思维
思维活动由初级发展到高级，3岁前出现哪种思维
B。1岁以后的儿童开始产生思维，在3岁以前只有最初级的形象思维，3岁以后开始有初步抽象思维；6～11岁以后儿童逐渐学会综合分析、分类比较等抽象思维方法，具有进一步独立思考的能力。
小儿急性上呼吸道感染的主要病原是()
A.细菌
B.病毒
C.原虫
D.真菌
E.混合感染
女孩，12岁。发热3周，游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38．5℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心肺无异常，左膝和右肘关节红肿，伴活动障碍。ASO 800U，ESR63mm／h。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.狼疮性关节炎
D.风湿性关节炎
E.结核性关节炎
A、活动时间表
B、实施计划
C、分析目标人群
D、制订评价计划
E、计划目标
年长儿中占总能量的30％～35％的是
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.水
2岁小儿平均身长是：()
A.65cm
B.75cm
C.85cm
D.90cm
E.95cm
儿科主治考试试题及答案6辑 第5辑
人体的各系统先快而后慢的是
哪项不是散发性呆小病的病因
A．甲状腺缺如
B．甲状腺胚胎发育缺陷
C．异位甲状腺
D．母孕期缺碘
E．甲状腺激素合成酶缺陷
在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS-HRP酶结合物。( )
A.20ul
B.40ul
C.50ul
D.100ul
E.200ul
患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是
A．硬脑膜下穿刺
B．脑CT
C．头颅X线片
D．脑脊液常规、生化
E．骨穿
D。90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
重度低渗脱水可有
中毒型痢疾合并脑病可有
D。中毒型痢疾合并脑病会出现呕吐、腹泻。
[假设信息]如果肥达试验结果为0 1：40，H1：80，结合病史如何解释
A．可诊断为伤寒
B．为回忆反应
C．可排除伤寒诊断
D．伤寒病程早期，可继续随访
E．为其他沙门菌感染
下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．冠状动静脉瘘
肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。
确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.6岁
儿科主治考试试题及答案6辑 第6辑
根据检查结果，诊断为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是
A．体温39℃
B．惊厥＜10分钟
C．强直阵挛性发作
D．脑电图未见异常
E．神经系统无异常
从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。( )
女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥
A．第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
B．第一天补液量为150～180ml/kg
C．累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)
D．余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kg
E．立即补钾
A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。
生长激素缺乏
身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称
B.正常 延迟 正常 正常 匀称
C.正常 延迟 落后 正常 匀称
D.矮小 正常 正常 正常 匀称
E.矮小 正常 正常 落后 匀称
如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是
A．高热惊厥
B．病毒性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌脑膜炎
A、测脑脊液pH值
B、测脑脊液LDH值
C、测脑脊液鲎珠溶解物试验
D、测脑脊液免疫球蛋白
E、测脑脊液PPD－IgC，PPD－IgM
12岁女孩，身高123cm，多痣，颈短，后发际低，双乳B1期，乳头间距宽。哪项检查可确诊A、染色体检查
B、生长激素激发试验
C、甲状腺功能检查
D、左手骨片
E、以上均不是
哪项检查对诊断无帮助A、左手骨片
B、LH、FSH测定
C、E2测定
D、盆腔B超
E、染色体检查
问题 2 答案：A
病史中应仔细询问的最主要的内容
A．起病的诱因
B．应用抗生素的时间及剂量
C．白细胞的结果
D．强心药应用的情况
E．血气分析的结果
D。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。
Ⅱ度咯血的特点是
A．痰中带血，失血量少于有效循环量的5％，外周血RBC及Hb无明显变化
B．口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15％，血压下降，外周血RBc及Hh较出血前降低20％以上
C．一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低10％～20％
D．反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上
E．大口咯“IL，失血量大于有效循环量的20％，fnL压下降，外周m RBC及Hb较出血前降低25％以上
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