22年儿科主治每日一练8篇

发布时间:2022-03-07
22年儿科主治每日一练8篇

22年儿科主治每日一练8篇 第1篇


3岁女孩,1周前曾患感冒,1天前发现全身散发淤点和淤斑,以双下肢多见。病后不发热。查体:肝脾不大。门诊查PLT。40×109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜,急性型。其发生出血的机制不包括

A.VonWillbrand因子缺乏

B.抗体损伤血管壁

C.血小板数量减少

D.血小板聚集力、黏附力减弱

E.血小板第3因子活性减低

正确答案:A
VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。


8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/min,血压20.1/12.3 kPa。治疗首先给

A.甘露醇+激素

B.呋塞米+毛花苷C

C.甘露醇+毛花苷C

D.尿素+毛花苷C

E.硫酸镁+毛花苷C

正确答案:B


新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,以下哪种损害不可逆

A.纤毛功能减退

B.肺泡Ⅱ型细胞功能受损

C.造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)

D.造成BPD(支气管肺发育不良)

E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

正确答案:D
新生儿和早产儿吸氧浓度过高,时间过长,可引起视网膜病和肺损害,其中支气管肺发育不良是不可逆的。


有关水肿产生的机制,错误的是

A.水、钠潴留

B.毛细血管滤过压升高

C.毛细血管通透性增高

D.淋巴液或静脉回流受阻

E.血浆胶体渗透压增高

正确答案:E


生长发育的一般规律,正确的是 ( )

A.由下到上

B.由远到近

C.先会用全掌抓握,而后能用手指抓捏

D.先会画图,后能画直线

E.先学会记忆,后发展到感觉事物

正确答案:C


女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化

首先应想到的诊断是

A.中枢神经系统感染

B.败血症

C.癫痫

D.维生素D缺乏性手足抽搐症

E.婴儿痉挛症

正确答案:D


22年儿科主治每日一练8篇 第2篇


影响听力筛查的主要因素有哪些?

正确答案:①.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。②.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。③.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。④.技术及操作等不规范。


注意缺陷多动障碍的治疗

A.氟哌啶醇

B.电抽搐治疗

C.心理行为治疗为主

D.哌甲酯

E.丙咪嗪

正确答案:D


如果大便化验为有较多的脂肪球,而需继续哺母乳,此时应该

A.先停哺两顿,以后继续哺母乳

B.仅吸吮最初一部分乳汁

C.仅吸吮最后一部分乳汁

D.仅吸吮中间一部分乳汁

E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁

正确答案:B
B。将哺乳过程分为三部分,即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高,第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低,第三部分乳汁中脂肪含量最高,可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。


肾病综合征的主要治疗措施包括

A.低盐、低蛋白饮食

B.泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg?d),疗程至少4周]

C.对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)

D.预防和治疗感染

E.常规给予利尿药

正确答案:ABCD
ABCD。肾病综合征的主要治疗措施包括休息、低钠、低蛋白饮食,防治感染,利尿(水肿较重伴尿少者可配合使用利尿药),糖皮质激素正规治疗、免疫抑制药(主要用于 NS频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者)治疗。


目前应急诊处理

A.静脉输3:2:1液

B.输5%碳酸氢钠纠酸

C.静脉补充10%葡萄糖酸钙

D.立即补充10%氯化钾

E.使用抗病毒药物

正确答案:A


8个月婴儿,发热、咳嗽1周,稽留高热,今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细湿啰音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,最可能的诊断是()

A.支气管肺炎合并高热惊厥

B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

C.毛细支气管炎合并心力衰竭

D.毛细支气管炎合并高热惊厥

E.支气管肺炎合并心力衰竭

正确答案:B


22年儿科主治每日一练8篇 第3篇


出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:C
C。浅反射:腹壁反射要到1岁后才比较容易引出,最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生4~6个月后才明显。


儿童期情绪障碍

A.氟哌啶醇

B.电抽搐治疗

C.心理行为治疗为主

D.哌甲酯

E.丙咪嗪

正确答案:E


确诊的检查为

A.骨骼X线检查

B.染色体检查

C.血清T3、T4检查

D.尿氨基酸过筛

E.智力测定

正确答案:B


贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:√


7岁男孩,身高150 am,消瘦,睾丸小,染色体核型为48,XXXY

A.肝豆状核变性

B.苯丙酮尿症

C.先天性卵巢发育不全

D.先天性睾丸发育不全

E.21-三体综合征

正确答案:D


支气管肺炎又称

A.间质性肺炎

B.小叶肺炎

C.毛细支气管炎

D.大叶肺炎

E.吸入性肺炎

正确答案:B
B。支气管肺炎又称小叶性肺炎。


22年儿科主治每日一练8篇 第4篇


确诊的检查为

A.骨骼X线检查

B.染色体检查

C.血清T3、T4检查

D.尿氨基酸过筛

E.智力测定

正确答案:B


在下述各种细胞中,主要执行抗病毒效应功能的是

A.中性粒细胞

B.细胞毒性T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.树突状细胞

E.嗜酸性粒细胞

正确答案:B


过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是( )

A.改善腹痛

B.改善关节症状

C.减少肾脏损害

D.不能减轻紫癜

E.不能防止复发

参考答案:C


一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸,以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的? ()

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时,新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。

B.早产儿复苏开始用空气(21%浓度的氧),以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度,达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气(21%浓度的氧),以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度,达到氧饱和度的目标值。

D.研究指出复苏时用

正确答案:C


每次分娩中最少应该有3人训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场?

此题为判断题(对,错)。

正确答案:×


诊断儿童多动综合征的病程要求是

A、学龄期起病,病程3个月以上

B、学龄期起病,病程6个月以上

C、7岁前起病,病程3个月以上

D、7岁后起病,病程12个月以上

E、学龄前即起病,病程6个月以上

参考答案:E


22年儿科主治每日一练8篇 第5篇


最佳治疗措施是

A.应用肺表面活性物质

B.机械通气

C.对症处理

D.应用地塞米松

E.大剂量抗生素

正确答案:A
A。PS替代疗法,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。


抢救措施包括

A.立即平卧,就地抢救,采用头低足高位

B.安定静脉注射

C.0.1%肾上腺素皮下注射

D.地塞米松静脉注射

E.应用多巴胺升压

正确答案:ABCDE


维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

A.贫血症状的轻重

B.肝脾大的程度

C.精神神经症状的有无

D.血常规改变的不同

E.骨髓象改变的不同

正确答案:C


下列各种论述中,不正确的是()。

A、92%的新生儿于生后24小时内排尿

B、99%的新生儿于生后48小时内排尿

C、超过48小时末排尿者多为病理性

D、初生头几天每日排尿约5~10次

E、新生儿尿液呈低张尿

标准答案:B


下列一组病案中,没有明显不当的是

A.女婴3个月,发热2天伴轻咳。查体:体温38℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常

B.男婴2个月,足月出生,体重4kg,身长53cm,前囟1.5cm×1.5cm,心肺无异常,肝肋下1cm,拥抱、握持反射仍存在

C.幼儿23个月,生后无特殊,现走得好,会叫自己的名字。体检:营养发育好,身材匀称,前囟已闭,头围48cm,胸围50cm

D.婴儿10个月,活泼可爱,会叫“爸爸、妈妈”,能独立行走,克氏征阳性,握持反射存在

E.男孩4岁,因牙痛就诊,检查发现除第3乳磨牙外,余齿不同程度受蛀

正确答案:C
小儿扁桃体2岁以后增大,后稍萎缩,故选项A错。2个月男婴正常体重约为4.7kg,身长约为58cm,故选项B错。握持反射、克氏征于生后3~4个月消失,故选项D错。乳磨牙只有2枚,6岁左右在第二乳磨牙后出现第一颗恒磨牙,故选项E错。


患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓,父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

A.肾上腺脑白质营养不良

B.结节性硬化症

C.苯丙酮尿症

D.Sturge-Weber综合征

E.神经纤维瘤病

正确答案:E
患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑,视神经胶质瘤的症状与体征,伴骨骼系统的改变,结合阳性家族史以及头颅CT,故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。


22年儿科主治每日一练8篇 第6篇


如血钠为129mEq/L,该患儿可能的诊断是

A.等渗中度脱水

B.等渗重度脱水

C.低渗中度脱水

D.低渗重度脱水

E.等渗轻度脱水

正确答案:D
D。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。


一患儿呼气困难,辅胁呼吸肌帮助呼吸运动,吸氧下PaO2、75mmHg,PaCO260mmHg。最可能的原因是

正确答案:C
C。下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。重症肺部感染时的分泌物,病毒性肺炎的坏死物,均可阻塞细支气管,造成下呼吸道梗阻,导致呼性呼吸困难。


2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/分,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施

A.测白细胞碱性磷酸酶

B.抽血做嗜异凝集试验

C.咽拭子培养+药敏试验

D.骨髓穿刺细胞分类

E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

正确答案:A


胸膜炎

A.疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动时明显

B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

C.疼痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部

D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛

E.疼痛多位于下胸部

正确答案:A


1岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,N 85%,L 15%。最不能排除下列哪种疾病

A.早期化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.早期结核性脑膜炎

D.急性胃炎

E.上呼吸道感染

正确答案:A


患儿8岁,心电图示窦性心动过速,有临床意义的是

A.活动时心率快

B.睡眠时心率快

C.发热时心率快

D.情绪激动时心率快

E.考试时心率快

正确答案:B
B。对于儿童的窦性心动过速,睡眠时心率快才有意义。


22年儿科主治每日一练8篇 第7篇


哪一种疾病最不需要鉴别

A.肾炎性肾病

B.狼疮性肾炎

C.遗传性肾炎

D.IgA肾炎

E.尿路感染

正确答案:C


母乳排空的时间

A.1~1.5小时

B.1.5~2小时

C.2~3小时

D.3~4小时

E.4~6小时

正确答案:C


法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )

A.长期缺氧所致

B.血液黏滞引起脑血栓

C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D.合并脑脓肿

E.并发脑膜炎

正确答案:C


小儿肠套叠诊断首选的检查是

A.钡剂灌肠

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.空气灌肠

E.腹部B超

正确答案:D


结核菌引起人体发病主要取决于

A.菌群类型

B.细菌数量

C.细菌毒力

D.体液免疫的强弱

E.细胞免疫的强弱

正确答案:E


如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是

A.强力利尿剂

B.硝苯地平口服

C.硝普钠静滴

D.快速使用全量洋地黄化

E.口服复方降压片

正确答案:C


22年儿科主治每日一练8篇 第8篇


如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择

A.红霉素+丁胺卡那

B.万古霉素

C.青霉素+氨苄西林

D.氯霉素

E.利福平

正确答案:C


一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是

A、新生败血症

B、新生儿胎粪延迟排出

C、新生儿溶血病

D、新生儿母乳性黄疸

E、地中海贫血

参考答案:C


新生儿满()后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访,建立儿童保健册。

A.7天内

B.10天内

C.28天

D.30天

答案:C


肝豆状核变性早期损害的器官是

A.肝脏

B.神经系统

C.眼

D.肾脏

E.骨骼系统

正确答案:A


男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大:

正确答案:A


(41~43题共用题干)

患儿6个月,7kg,因呕吐腹泻2天而入院,入院检查:呼吸46次/分,心率140次/分,前囟1cm×1cm,明显凹陷,皮肤弹性较差;心音稍钝,尿量少;血清钠132mmol/L, CO2CP 9.6mmol/L。

患儿除有脱水之外还存在

A.碱中毒

B.酸中毒

C.酸中毒合并碱中毒

D.低钾血症

E.低镁血症

正确答案:B
B。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。