2022儿科主治考试真题精选及答案9辑

发布时间:2022-03-07
2022儿科主治考试真题精选及答案9辑

2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第1辑


cPAP治疗不具有下列哪项作用

A.改善缺氧

B.提高功能残气量

C.改善二氧化碳潴留

D.降低呼吸做功

E.改善肺不张

正确答案:C


女,3岁,经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振,有时晨起恶心、呕吐,大便干,上消化道钡剂造影正常,其母有慢性胃炎,该患儿的诊断考虑是

A.胃食管反流

B.微量元素缺乏

C.偏食

D.慢性胃炎并幽门螺杆菌感染

E.便秘

正确答案:D
D。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史,考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。


朗格汉斯细胞组织细胞增生症可有

正确答案:A
A。突眼、尿崩、骨质缺损等为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的特点。


小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算

A.(年龄×2)+50mmHg

B.(年龄×2)+60mmHg

C.(年龄×2)+75mmHg

D.(年龄×2)+80mmHg

E.(年龄×2)+90mmHg

正确答案:D


典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括

A.呕吐胆汁或咖啡样物

B.腹胀并出现肠型,肠鸣音减弱

C.出现高热,伴持续性惊厥

D.先有腹泻,后出现血便

E.感染中毒症状严重,可有DIC和休克

正确答案:BDE
BDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现:大多于生后2~12天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便;查体可见肠型、腹壁发红,腹部压痛,右下腹包块,肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。


体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为矮小的是

A、W/L>M+2s,L正常,W>M+2s

B、W/L<M-2s,L<M-2s,W<M-2s

C、W/L正常,L正常,W>M+2s

D、W/L正常,L>M+2s,W>M+2s

E、W/L正常,L<M-2s,W正常

参考答案:E


新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥

A.发病时间多在3天以后

B.口吐白沫

C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性

D.诊断靠肺部听到细湿啰音

E.体温正常或不升

正确答案:C


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第2辑


新生儿破伤风,惊厥时最常用的药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、水合氯醛

E、副醛

参考答案:A


风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等是风湿性疾病;过敏性紫癜和川崎病等血管炎性综合征虽属自身免疫性疾病,但非风湿性疾病范畴。( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:×


关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗,下列哪项是错误的

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始,连续服用3次

B.4岁时加强免疫1次

C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗

D.疫苗不能以热水送服

E.疫苗应低温保存

正确答案:C
脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗


女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺

B、呼吸窘迫综合征

C、糖尿病酮症酸中毒

D、吸入性肺炎

E、低血糖休克

下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松

B、气管内滴入肺表面活性物质

C、清除呼吸道分泌物

D、胰岛素

E、羊膜腔内滴入地塞米松

如病情加重,下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱

B、适当应用抗生素

C、应用PEEP辅助呼吸

D、给予适当剂量的胰岛素

E、定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


小无裂细胞型(未分化型)

正确答案:B


用于鉴别原发性或继发性甲低

A.ACTH兴奋试验

B.GNRH兴奋试验

C.TRH兴奋试验

D.HCG兴奋试验

E.GHRH兴奋试验

正确答案:C


X线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征

A.胎粪吸入性肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.感染性肺炎

E.肺出血

正确答案:B


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第3辑


频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成

A.神经末梢

B.神经轴索

C.神经髓鞘

D.神经轴突

E.神经元

正确答案:C
C。婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。


支原体肺炎合并胸腔积液时,下列哪些说法正确

A.常包裹、粘连

B.常为大量的胸腔积液

C.常同时有心包积液、腹水

D.积液稀薄,不易粘连、包裹

E.易形成胸膜肥厚

正确答案:D
D。支原体肺炎引起的胸腔积液一般积液量不多,不容易形成包裹。


男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39℃), 大便 5-6 次/日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC15-20/高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.埃可病毒

D.鞭毛虫

E.阿米巴

参考答案:B


原发性补体缺陷

A.四唑氮蓝试验

B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数

C.血清免疫球蛋白测定

D.总补体活性检测及各补体成分检测

E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为

正确答案:D


以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点

A.大量蛋白尿

B.多以白蛋白为主

C.转铁蛋白及IgG不增加

D.大分子蛋白很少见

E.尿中β2-MG正常或仅轻度增加

正确答案:C
C。肾小球性蛋白尿的特点:一是蛋白量较大,1~3g/d;二是成分以白蛋白为主,或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。


毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原

B.支原体DNA测定

C.双份血清抗体测定

D.痰细菌培养

E.血CRP测定

正确答案:A


患儿8岁,心电图示窦性心动过速,有临床意义的是

A.活动时心率快

B.睡眠时心率快

C.发热时心率快

D.情绪激动时心率快

E.考试时心率快

正确答案:B
B。对于儿童的窦性心动过速,睡眠时心率快才有意义。


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第4辑


某孕妇第一胎因出生时重度窒息死亡,现孕第二胎。在询问病史时,应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关

A.母有严重贫血

B.母孕期营养过剩

C.母有慢性咳嗽史

D.母曾有乙肝史

E.母有先兆流产史

正确答案:A
凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起新生儿窒息,其中孕母因素包括母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病,妊娠高血压综合征,糖尿病,严重贫血,感染,孕母年龄>35岁或16岁,吸烟或吸毒,以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。


男,12岁,半个月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

A.尿常规检查

B.肾功能(肌酐清除率等)

C.血清补体C3下降和ASO滴度升高

D.双肾B超

E.尿红细胞形态学检查

正确答案:C
C。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。


幼儿期的特点不包括

A、体格和长发育速度较婴儿期减慢

B、中枢神经系统发育也渐次减慢

C、言语、动作及心理方面发展较慢

D、前囟闭合,乳牙出齐

E、能控制大小便

参考答案:C


若诊断为川崎病,最佳治疗药物为

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.大剂量丙种球蛋白

D.双嘧达莫

E.大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

正确答案:E


(65~67题共用备选答案)

A.等张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/6张含钠液

高渗性脱水第一天补液

正确答案:D
D。一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3含钠液。


确诊需首选下列哪项检查

A.头颅CT

B.血培养

C.脑电图检查

D.脑脊液检查

E.胸部X线片

正确答案:D


呼吸衰竭的临床表现为

A.吸气性呼吸困难伴喘鸣

B.呼吸频率增快

C.呼气时间延长

D.呼吸困难伴发绀

E.有鼻翼翕动、三凹征

正确答案:D


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第5辑


关于蛋白尿的治疗,哪些是正确的

A.避免体育活动

B.高蛋白饮食

C.良性蛋白尿无特殊治疗

D.直立性蛋白尿加用泼尼松

E.肾病型蛋白尿加用泼尼松

正确答案:CE


女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CeDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。

该病儿最可能的诊断是

A.新生儿巨细胞病毒感染

B.新生儿ABO血型不合溶血病

C.新生儿Rh溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿G-6PD缺乏症

正确答案:B
黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。


患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动,5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊,最后意识完全丧失,大小便失禁。此时应诊断为

A.复杂部分性发作伴全身性泛化

B.简单部分运动性发作伴全身性泛化

C.阵挛发作伴全身性泛化

D.肌阵挛发作伴全身性泛化

E.强直阵挛发作伴全身性泛化

正确答案:B


诊断中度脱水的主要依据是()

A.口干明显

B.前囟显凹

C.泪尿、减少

D.皮肤弹性较差

E.肢冷

答案:D


婴儿对蛋白质需要量比成人相对多是因为

A.婴儿以乳制品为主要食品

B.氨基酸在体内并非全部吸收

C.由于生长发育需要正氮平衡

D.婴儿对蛋白消化吸收功能差

E.婴儿利用蛋白质的能力差

正确答案:C


腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()

A.2:1液

B.4:3:2液

C.2:3:1液

D.1:3

参考答案:C


首选的检查是( )。

A.胸片

B.气管镜

C.血培养

D.气道分泌物病毒分离

E.心电图

正确答案:A


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第6辑


8岁男孩,20余天前患水痘,现出现双下肢运动障碍,诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期,下列叙述正确的是

A.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、大小便障碍

B.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阳性,大小便障碍

C.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍

D.受损节段下感觉障碍,痉挛性瘫、病理征阴性,大小便障碍

E.受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阳性,大小便障碍

正确答案:C
急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典型的截瘫、感觉障碍平面及尿潴留,是下运动神经元瘫痪即弛缓性瘫。病理反射是指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射,脊髓损伤病理反射是阴性。


急性肾炎

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压.血尿

B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女

C.发作性血尿,常伴肾绞痛

D.发热.尿频.尿急,伴腰酸

E.关节肿胀,伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹

正确答案:A


女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N 80%,HB 120g/L,PLT156×109/L。

诊断应考虑为

A.风湿热

B.幼年特发性类风湿关节炎

C.败血症

D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

正确答案:A
B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主;红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。


男孩,10岁,发热伴右颌下肿痛2天。体检:体温39℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.85

A.流行性腮腺炎

B.化脓性腮腺炎

C.化脓性淋巴结炎

D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎

E.其他病毒性腮腺炎

正确答案:C


由于GHI基因缺乏的为

A.特发性生长激素缺乏症

B.器质性生长激素缺乏症

C.暂时性生长激素缺乏症

D.遗传性生长激素缺乏症

E.单纯性生长激素缺乏症

正确答案:E


下列哪项不是营养不良的病因

A.摄入不足

B.消耗量过多

C.消化吸收障碍

D.缺乏锻炼

E.需要量过多

正确答案:D


人体对哪些疾病不产生持久免疫力

A.麻疹

B.猩红热

C.水痘

D.流行性腮腺炎

E.细菌性痢疾

正确答案:BE
BE。人体对麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不产生持久免疫力。


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第7辑


(50~52题共用题干)

1岁患儿,男,体重8千克,半岁时开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见杵状指 (-),胸骨左缘第3肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。

最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

正确答案:A
A。根据症状,体征(尤其是杂音特点)、X线(右室大)等,可诊断为法洛四联症。


先天性喉喘鸣发病的主要原因

A.感染

B.肌肉发育不良

C.软骨组织软化

D.血管环压迫

E.钙缺乏

正确答案:C
C。喉软骨软化病即先天性喉喘鸣。


同时检测血气分析:pH7.28,SO246%, PaO231.6mmHg,PaCO232.8mmHg,HCO3 15.7mmol/L,提示

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.低氧血症并代谢性酸中毒

E.低氧血症并混合性酸中毒

正确答案:D
D。pH7.35,伴HCO3ˉ减少为代谢性酸中毒;PaO260mmHg,为低氧血症。


感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物,但不包括

A.肾上腺皮质激素

B.多巴胺

C.冰冻血浆

D.白蛋白

E.甘露醇

正确答案:E


以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病()。

A.1型糖尿病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.亚急性硬化性全脑炎

D.淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性细菌性心内膜炎

答案:E


以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A、胆道感染

B、腹膜炎

C、肠梗阻

D、阑尾炎

E、肝硬化

标准答案:E


患者,女,3岁,平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大的可能是

A.风湿性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.心肌病

D.先心病

E.正常心脏

正确答案:E


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第8辑


中度肥胖症

正确答案:B
B。30%~49%者为中度肥胖。


细菌性痢疾的主要病变在于

A.回盲部的侵袭性肠炎

B.空肠的侵袭性肠炎

C.回肠的侵袭性肠炎

D.小肠的侵袭性肠炎

E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎

正确答案:E


腹部立位片主要观察的是

A.腹部异常密度影

B.肠管胀气

C.腹膜脂肪线

D.肠间隙厚度

E.肠黏膜皱襞形态

正确答案:B


新生儿出院后3天内,医务人员应到新生儿家中进行访视。( )

答案:错误


(59~61题共用题干)

患儿9个月,女孩,因腹泻3天,每日排出水样便10~12次,伴呕吐,已无尿5小时。检查:患儿无神,眼眶及囟门凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠为125mmol/L。

上述含钠溶液应予以何种方式补充

A.分次在2小时内口服

B.全部缓慢地静脉滴入学

C.全部按一般速度静脉滴入学

D.全部在30~60分钟内快速静脉滴入

E.一半口服,一半静脉滴入学

正确答案:D
D。重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。


女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是

A、体型矮小

B、性发育幼稚型

C、染色体核型分析

D、尿中雌激素减少

E、原发性闭经

参考答案:C


可作为先天性梅毒筛查的检查是

A.梅毒螺旋体抗原血清试验

B.快速血浆反应素试验

C.皮疹刮片查螺旋体

D.长骨X线片

E.梅毒螺旋体血凝试验

正确答案:B


2022儿科主治考试真题精选及答案9辑 第9辑


水痘皮疹是()

A.斑疹

B.丘疹

C.水疮疹

D.斑丘疹

E.荨麻疹

答案:C


关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状

A、①、④

B、②、④

C、①、③、④

D、②、③

E、①、②、③

参考答案:D


关于脑利钠肽,叙述错误的是

A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物

B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全,而不能用于诊断心室舒张功能不全

C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促

D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断

E、BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在,故均可作为诊断标志物

参考答案:B


足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例

A、ABO溶血病

B、败血症

C、生理性黄疸

D、Rh溶血病

E、胆道闭锁

参考答案:C


1岁以内儿童体检,每次体检日期不超过预约检查日期前后一个月。( )

答案:错误


诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:

A.有开放性结核接触史

B.结核菌素试验强阳性

C.有结核中毒症状

D.未接种卡介苗

E.脑脊液细胞数>300×106/L,糖、氯化物降低

正确答案:E


为明确肺炎的病原,最有价值的检查项目是

A.血沉

B.支气管分泌物培养

C.C-反应蛋白

D.淋巴细胞分类

E.咽拭子培养

正确答案:B