2022儿科主治考试答案8卷

发布时间:2022-03-07
2022儿科主治考试答案8卷

2022儿科主治考试答案8卷 第1卷


利福平的毒性反应

A.听神经损害

B.肝损害

C.球后神经炎

D.胃肠道反应

E.骨髓抑制

正确答案:B


患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为

A、生理性黄疸

B、败血症

C、CMV感染

D、新生儿溶血症

E、母乳性黄疸

参考答案:D


新生儿肺透明膜病多发生于( )

A、足月儿

B、早产儿

C、过期产儿

D、足月小样儿

答案:B


新生儿败血症常易并发下列哪种疾病

A、脑水肿

B、颅内出血

C、细菌性脑膜炎

D、脑室扩大

E、脑脱髓鞘病变

参考答案:C


(35~36题共用题干)

女,10岁.诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

可能发生

A.张力性脓气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管胸膜瘘

D.心力衰竭

E.气胸

正确答案:A
A。脓胸病史,出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征,可能发生张力性脓气胸。


1岁,男,患过3次肺炎,多次腹泻,2次严重败血症,皮肤化脓感染,其肺炎好发的原因可能为

A.原发免疫缺陷症

B.先天性气管、支气管发育异常

C.先天性心脏病

D.微量元素缺乏

E.鼻窦炎

正确答案:A
A。原发性免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。


吉兰-巴雷综合征最适合的检查是

正确答案:A
A。吉兰-巴雷综合征最适合的检查是脑脊液检查。


以下哪项符合急性风湿热的次要表现

A.ASO>500U

B.心脏炎

C.发热

D.舞蹈病

E.多关节炎

正确答案:C


小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间

A.1~2天与1~2岁

B.2~4天与2~4岁

C.4~6天与4~6岁

D.6~8天与6~8岁

E.8~20天与8~10岁

正确答案:C


2022儿科主治考试答案8卷 第2卷


代偿性呼吸性酸中毒

A.PH 7.35,PCO265MMHG,BE+8

B.PH 7.20,PCO225MMHG,BE-10

C.PH 7.50,PCO245MMHG,BE+8

D.PH 7.40,PCO240MMHG,BE-2

E.PH 7.25,PCO270MMHG,BE+3 判断下列血气分析结果

正确答案:A


OT试验呈假阴性者如下述,除一项外:

A.重度营养不良

B.重症粟粒性肺结核

C.免疫功能低下

D.接种卡介苗8周内

E.急性传染病后

正确答案:D


腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐,可能为

正确答案:D


患儿气喘的原因是

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管黏膜炎症水肿

C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管

D.肿瘤浸润

E.以上都不对

正确答案:C


1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1∶2000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结结核

D、原发综合征

E、支原体肺炎

参考答案:C


患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm3),N 75%。

首先要给予的治疗是

A.缓慢静脉注射安定,静脉补钙

B.肌内注射安痛定及安定

C.缓慢静脉注射安定,快速静脉滴注20%甘露醇

D.肌内注射苯巴比妥及维生素D3

E.缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

正确答案:C


女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属

A、过期产儿、适于胎龄儿

B、过期产儿、大于胎龄儿

C、早产儿、适于胎龄儿

D、足月儿、适于胎龄儿

E、足月儿、大于胎龄儿

参考答案:B


肾炎性肾病

A.选择性蛋白尿

B.持续性氮质血症

C.红细胞沉降率正常

D.尿钙增高

E.发病初期,血清C3一过性降低

正确答案:B


维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

A.贫血症状的轻重

B.肝脾大的程度

C.精神神经症状的有无

D.血常规改变的不同

E.骨髓象改变的不同

正确答案:C


2022儿科主治考试答案8卷 第3卷


某男孩,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第6天,不明原因出现高热。查体:臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有"浮飘"感。最可能的诊断是

A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹

正确答案:C


患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N 0.87,L 0.13。下列诊断哪项可能性最大

A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎

B.肾病综合征合并支气管炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

正确答案:C


婴儿8个月时哪项不正常

A.体重8kg

B.比头围43cm

C.扶着坐

D.前囟1cm×1cm

E.后囟已闭

正确答案:C
C。8个月婴儿体重8kg左右,头围 45cm左右,后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合,至迟6~8周龄闭合),前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,在1~1.5岁闭合);6个月时能双手向前撑住独坐;8个月时能坐稳。


鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行( )。

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿蝶呤分析

C.尿有机酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4-二硝基苯肼试验

正确答案:C


该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

A.脑脊液检查

B.血常规及血培养

C.乙型脑炎特异性IgM

D.大便常规及培养

E.OT试验

正确答案:A


一名38周孕新生儿,1分钟Apgar评分为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为

A、破伤风

B、缺氧缺血性脑病

C、低血糖脑损伤

D、颅内出血

E、新生儿寒冷损伤综合征

参考答案:C


该药常见的副作用有

A.嗜睡、兴奋、皮疹

B.肝损害、白细胞下降,饮食增加

C.嗜睡、恶心、呕吐

D.烦躁、肝损害、眼震

E.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加

正确答案:A
A。头晕、困倦,少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。


(59~60题共用题干)

男、2岁,水肿1周,加重3天。体检:高度水肿,腹水征(+),阴囊水肿。

首先需要检查的是

A.肾功能(包括A/G,BUN,Scr,CHO)

B.尿常规

C.24小时尿蛋白定量

D.血浆纤维蛋白原

E.血清蛋白电泳

正确答案:B
B。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。尿液分析常规检查:尿蛋白定性多在(++牛),约15%有短暂镜下血尿,大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量:24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或>50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg),正常儿童上限为0.2,肾病>3.5。


下列哪项治疗措施最有效

A.放疗

B.化疗

C.造血干细胞移植

D.免疫治疗

E.支持治疗

正确答案:C
家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外,目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。


2022儿科主治考试答案8卷 第4卷


小儿出生后的体重增长速度较快,是出生时的体重4倍的是

正确答案:E


与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是

A.IL-4、IL-5、IL-7

B.IL-4、IL-10、IL-β

C.IL-6、IL-23、IL-17

D.IL-12、IFN-γ、GM-CSF

E.ET-1、TNF-α、IFN-α

正确答案:D


男,孕?个月早产,生后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗

A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗

B.观察到3个月后不闭合可手术

C.立即手术根治

D.治疗肺炎并口服消炎痛治疗

E.立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵

正确答案:D
D。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后1周内使用吲哚美辛治疗,仍有10%的病人需手术治疗。


如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素D中毒,以下哪项是错误的

A.有维生素D过量的病史

B.早期血钙>3mmol/L

C.早期血钙<3mmol/L

D.可出现氮质血症

E.X线检查:长骨干骺端钙化带增宽致密

正确答案:C


新生儿期是指 ( )

A.自出生后脐带结扎开始到满28天

B.胎龄满28周到出生后满7天

C.自出生后脐带结扎开始到满30天

D.自出生后脐带结扎开始到满7天

E.胎龄满37周到出生后满28天

正确答案:A


发展中国家小儿肺炎的病原体主要为()

A.支原体

B.衣原体

C.细菌

D.真菌

E.病毒

答案:C 


新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是

A.生后2小时内

B.生后1小时内

C.生后12小时内

D.生后24小时内

E.生后36小时内

正确答案:C
新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是6~12小时内。


营养性缺铁性贫血患儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿,血 RBC3×1012(上标)/L,Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是

A.肌注右旋糖酐铁

B.输血

C.加大口服硫酸亚铁剂量

D.加用维生素D12(下标)及叶酸

E.更换抗生素并输血

正确答案:A
A。注射铁剂:其适应证是:①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者;②口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者;③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条,而且尚不够输血指征。


关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有

A、预防和治疗感染

B、不宜输血或新鲜血制品,以防发生GVHD

C、若必须输血或新鲜血制品时,应先将血液进行X线照射,供血者应做巨细胞病毒筛查

D、最好不做扁桃体和淋巴结切除术

E、可以做脾切除术

参考答案:ABCD


2022儿科主治考试答案8卷 第5卷


淋病的传播途径有

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.性接触传播

D.血液传播

E.与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播

正确答案:CE
CE。性接触传播是淋病的主要传染形式,也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。


(46~48题共用题干)

男,8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高,24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。

此时拟诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.原发高血压

正确答案:B
B。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血供,症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。


感染性休克与心源性休克鉴别,有助于鉴别诊断的检查是

A.叩诊心界是否扩大

B.心电图

C.心脏听诊有无奔马律,有无严重心律失常

D.心脏B超

E.中心静脉压

正确答案:ABCDE
ABCDE。有无心衰的表现。


新生儿期的定义()

A.自出生脐带结扎起到满27天

B.自出生脐带结扎起到刚满28天为止

C.自出生脐带结扎起到满1个月

D.自出生脐带结扎起到满7天

E.自出生脐带结扎起到满30天

答案:B


下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断

A.肌张力正常

B.颅神经反射正常

C.易激惹

D.拥抱反射增强

E.瞳孔固定

正确答案:E
轻度缺氧缺血性脑病瞳孔常扩大,中度时瞳孔缩小,重度时瞳孔固定。


1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4 am,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.急性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

正确答案:B


生长发育的影响因素中对身高的影响是:( )

A.遗传因素决定一切

B.遗传赋予生长潜力,环境决定生长发育的现实性

C.营养决定最终身高

D.体育锻炼决定最终身高

正确答案:B


一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的

A、血糖

B、血钙

C、呼吸、心率、血压监测

D、头颅超声波检查

E、血清总胆红素和结合胆红素

参考答案:E


小儿生理性贫血的好发年龄为:()

A.1-2个月

B.2-3个月

C.3-6个月

D.6-12个月

答案:B


2022儿科主治考试答案8卷 第6卷


肾小球疾病通常具有以下特点,下列哪项不正确

A.肾小球性血尿,可伴管型尿

B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主

C.无肾小管损伤

D.肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍

E.可引起高血压、水肿

正确答案:C
肾小球疾病可伴有肾小管损伤。


1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。

诊断考虑

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

正确答案:A


新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项

A.体重不增

B.黄疸不退

C.体温不升

D.反应低下

E.反复惊厥

正确答案:E
E。一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症:黄疸、肝大、脾大,出血倾向、休克、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。


新生儿肾小球滤过率低的原因,下列说法正确的是

A.近髓质肾小球发育不良

B.出球小动脉阻力低

C.肾小球毛细血管通透性高

D.心排血量低,肾血流量少

E.肾小球毛细血管内压高

正确答案:D
新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关:近皮质肾小球发育不良,滤过作用主要由近髓质肾小球负担,且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路,致滤过量减少;入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高;心排血量低,肾血流量少;滤过面积小等。


血TSH生后呈生理性反应增高,一般在 24小时 后其值水平将下降至正常水平。

此题为判断题(对,错)。

正确答案:×


大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

A.封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

B.降低毛细血管通透性

C.在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

D.抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生

E.促进血小板的生成

正确答案:ACD
ACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,从而干扰单核~巨噬细胞吞噬血小板的作用;②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合,从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏;③抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少。


先天愚型的主要特征为

A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变

B、身矮、智能落后

C、毛发黄、惊厥、智能落后

D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形

E、肥胖、身矮、肝大、低血糖

参考答案:A


男孩,6岁。两膝及踝关节红肿2个月,伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示虹膜睫状体炎改变。

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.狼疮性关节炎

D.风湿性关节炎

E.结核性关节炎

正确答案:B


为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是

A.腹部B超

B.大便培养

C.空气灌肠

D.钡灌肠

E.腹部X线平片

正确答案:C
对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断,亦可以同时整复治疗。


2022儿科主治考试答案8卷 第7卷


患儿,男,5岁,出现呕吐、腹痛、黄疸,最可能是哪项中毒

A.酒精中毒

B.毒草中毒

C.有机磷中毒

D.敌鼠钠盐中毒

E.氟乙酰胺中毒

正确答案:B


婴幼儿接触活动性结核病患者后,做OT试验最适当的时间是在接触后

A.1周末

B.2周

C.8周

D.12周

E.16周

正确答案:C


生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是

A.导管从右心房进入左心房

B.导管进入肺动脉

C.右心室血氧含量增高

D.右心房血氧含量增高

E.右心房压力增高

正确答案:D
D。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房,右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。


患儿女,14岁。发现尿蛋白(++)2年,有关节痛和面部红斑史,为了明确诊断,该患者最需要做下列哪项检查

A.RF

B.ANA+ENA

C.ASO

D.CRP

E.BUN+Cr+UA

正确答案:B


热性惊厥发作中最首要的处理是 ( )

A.给氧、保持气道通畅

B.降低颅内压

C.降低体温

D.控制感染

E.控制惊厥发作

正确答案:E


2~6个月的婴儿为

A.462~504hJ/kg(110~120kcal/kg)

B.441~462kJ/kg(105~11Okcal/kg)

C.420~441kJ/kg(100~105kcal/kg)

D.399~420kJ/kg(75~1OOkcal/kg)

E.525kJ/kg(125kcal/kg)

正确答案:A


下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志

A.HCMVmRNA(+)

B.HCMV DNA(+)

C.抗HCMV IgG(+),抗HCMV IgM(+)

D.病毒分离阳性

E.抗HCMV IsG(-),抗HCMV IgM(+)

正确答案:B


结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为

A.供给钠盐少

B.垂体分泌抗利尿激素增加

C.供给葡萄糖液过多

D.垂体分泌抗利尿激素不足

E.醛固酮分泌过多

正确答案:B


哪种骨折不易引起严重并发症()。

A.髁上骨折

B.肱骨外髁骨折

C.桡骨远端骨折

D.股骨颈骨折

E.股骨远端骺板骨折

答案C


2022儿科主治考试答案8卷 第8卷


大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量

A.1mg/次

B.5mg/次

C.0.01mg/kg

D.O.1mg/kg

E.0.3mg/kg

正确答案:D


以下哪项不是风湿性关节炎的特点

A.常留有畸形

B.主要累及大关节

C.呈游走性和多发性

D.局部呈红肿热痛和功能障碍

E.经治疗后可治愈

正确答案:A


男婴,4个月,体重5Kg,纯母乳喂养,妈妈问为什么现在不能添加辅食。以下哪几项解释是正确的( )

A.唾液量分泌少不能消化淀粉食物

B.胰淀粉酶活性低

C.消化能力强

D. 胰脂肪酶和蛋白酶活性高

E. 全母乳喂养能满足6个月宝宝营养需要

参考答案:ABE


9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-),脑脊液:外观清亮,WBC100ⅹ106/L,N30%,L70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:()

A.风湿舞蹈病

B.肝豆状核变性

C.病毒性脑炎

D.早期结核性脑膜炎

E精神分裂症

参考答案:C


以下哪项不是小儿生长发育的一般规律?()

A.由简单到复杂

B.由上到下

C.由远到近

D.由不协调到协调

答案:C


患儿男,1岁1个月。竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝键反射存在,病情无进行性加重。

其最可能的诊断为

A.吉兰一巴雷综合征

B.婴儿脊肌萎缩症

C.先天性重症肌无力

D.脑性瘫痪

E.脊髓灰质炎

正确答案:D


风湿热主要的诊断标准不包括( )。

A.发热

B.心脏炎

C.游走性多发性关节炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

正确答案:A
诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现,并有近期链球菌感染证据者,即可诊断为风湿热。主要表现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。


幼儿急疹的病原是()

A.幼儿急疹病毒

B.肠道病毒

C.风疹病毒

D.人疱疹病毒6型

E.乙型溶血性链球菌

答案:D


患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。

可能的诊断

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合型贫血

D.地中海贫血

E.生理性贫血

正确答案:A