外科主治考试真题及详解6节

发布时间:2021-09-13
外科主治考试真题及详解6节

外科主治考试真题及详解6节 第1节


人体从自己的角度对遭遇到的生活事件的性质、程度和危害性所做的估计是

A.应对

B.认识评价

C.社会支持

D.人格特征

E.心理防御机制

参考答案:B


有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是

A、结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗

B、结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗

C、双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏

D、双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石

E、一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石

参考答案:C


胭窝部严重瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离皮肤移植法治疗的洼意事项中,下列哪项 错误

A.牵引一定持续进行而不能间歇或中断

B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg

C.快速持续牵引1周将膝关节伸直

D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,防止过分牵引伤及血管神经

E.关节经牵引伸直后再行游离植皮覆盖创面

正确答案:C
胭窝部的瘢痕挛缩牵引时间一般需4~6周。


优势半球顶叶

A.失 用、失读

B.黄斑回避

C.指鼻试验欠稳准

D.躯干共济失调

E.双颞侧偏盲

参考答案:A


肾结核的血尿为

A.全程血家

B.间歇血尿

C.初始血乐

D.镜下血尿

E.终末血尿

正确答案:E


关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

A.病人年龄多在40岁以上

B.双侧甲状腺肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易并发心肌损害

E.有手术治疗指征

正确答案:C
继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。


关于石膏固定后的观察与护理,正确的是

A、注意患肢血运

B、经常检查指(趾)的运动功能、皮肤感觉

C、石膏具有保暖作用,天冷时不必额外保温

D、气候炎热时,应预防中暑

E、翻身或改变体位时,注意保护,避免折裂石膏

参考答案:ABDE


外科主治考试真题及详解6节 第2节


血瘀型脱疽的主要症状为:

A.患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失

B.患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱

C.患趾紫黑溃烂,舌质红,苔黄腻,脉数

D.患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色

E.患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖、脉细无力

参考答案:A


食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查 ( )

A、紧急食管吞钡剂X线摄片

B、急症吞碘油摄片

C、紧急食管镜检查

D、酌情行间接喉镜检查

E、必须进行CT检查

参考答案:ABC


急性肾盂肾炎常出现的管型是

A、白细胞管型

B、蜡样管型

C、脂肪管型

D、上皮细胞管型

E、红细胞管型

参考答案:A


下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是( )

A、常有长期消化不良症状

B、保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

C、有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

D、无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术

E、对于饮食控制无效的孕妇,可在4~6个月行胆囊切除术

参考答案:ABCE


临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛,而体征轻微

B.钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影

C.ERCP胆道造影,发现胆管内有虫体条状影

D.十二指肠引流液镜检查到虫卵

E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图

正确答案:A
临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微,即症状与体征相分离。但需注意的是,如若合并胆道感染则可出现上腹肌紧张、压痛等体征。


在"是以养生之方……不欲数数沐浴"中,"数数"之义为( )

A、迅快

B、频繁

C、屡次

D、占卜

参考答案:B


对化疗最敏感的软组织肉瘤是

A、儿童横纹肌肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、上皮样肉瘤

参考答案:A


外科主治考试真题及详解6节 第3节


不属于下肢静脉曲张体征检查方法的是( )。

A、大隐静脉瓣膜功能试验

B、深静脉通畅试验

C、交通静脉瓣膜功能试验

D、Perthes试验

E、静脉最大流出率测定

参考答案:E


(题干)女性,23岁,工作时不慎长发被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植,不必吻合血管

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术

B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术

C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:D


问题 4 答案解析:A


下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A、回盲部结核

B、家族性结肠息肉病

C、溃疡性结肠炎

D、血吸虫性肉芽肿

E、克罗恩病

参考答案:B


医用脱脂棉纱布应用于烧伤创面的缺点是

A、价格低廉、制作工艺相对简单

B、有较强的吸收能力

C、对创面愈合有一定程度的保护作用

D、创面肉芽组织容易长入敷料的网眼中

E、敷料渗透后屏障作用差,容易引起外源性感染

参考答案:DE


枕骨大孔疝的主要临床表现有

A、剧烈头痛,频繁呕吐

B、颈项强直

C、血压增高,脉搏缓慢

D、呼吸骤停

E、以上均对

参考答案:ABCDE


为防止甲状舌管囊肿术后复发,有关手术要点中,下列错误的是

A.切除舌骨体

B.分离瘘管达盲孔

C.切除部分甲状腺组织

D.全部切除囊壁

E.全部切除瘘管特别是舌骨以上的痿管

正确答案:C
手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的关系密切,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。沿颈部皮纹于囊肿表面作横行切口,长度以能充分显露手术野为宜,如为瘘,则应作包括瘘口皮肤在内的梭形切口。如囊肿位置较低,则应在剥离至舌骨体平面时再作一横行切口。按切口设计分层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈前带状肌,显露囊肿或瘘管,再沿其周围分离,注意勿损伤甲状舌骨膜,当至舌骨体下缘时,在其与舌骨体相连部分的两侧,切开舌骨膜及附着肌肉,用剪刀分别剪断舌骨体两侧,将囊肿或瘘管与已切断的部分舌骨体一并去除。冲洗创腔,彻底止血,缝合舌根部瘘管肌肉以消除无效腔,将舌骨体切除后的骨断端浅面所附着的肌肉及骨膜缝合。


汇合成门静脉主干的血管是

A、肠系膜上、下静脉,脾静脉

B、肠系膜上、下静脉,胃左静脉

C、胃十二指肠静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉

D、肠系膜下静脉、胃左静脉、脾静脉

E、胃十二指肠静脉、肠系膜上静脉、胃左静脉

参考答案:A


外科主治考试真题及详解6节 第4节


箍围药根据病情,需要进行散瘀解毒,可用什么液调( )

A、葱韭蒜捣汁

B、鸡子清蜂蜜

C、醋

D、酒

E、菊花汁,银花露

参考答案:C


长期肠外补充营养的首选途径是

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.头静脉

D.大隐静脉

E.颈内静脉

正确答案:E


女性,2岁6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点,BPl5/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

A、微血管性溶血性贫血

B、血小板减少

C、自家免疫性溶血性贫血

D、氮质血症

E、血尿

参考答案:ABD


下列关于心房扑动的描述不正确的是

A、P波消失

B、典型的房扑可通过射频消融术治疗

C、扑动波之间无等电位线

D、频率多为240~350次/分,大多能全部下传

E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

参考答案:D


瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、幽门成形术

D、迷走神经干切除

E、高选择性迷走神经切除术

参考答案:B


患者,男性,48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。下列诊断中,最符合的是A、皮下急性蜂窝织炎

B、对口疔

C、疖

D、丹毒

E、管状淋巴管炎

其病理变化主要是A、疖

B、网状淋巴管炎症

C、皮下蜂窝织炎症

D、淋巴结炎扩散至周围组织

E、痈

此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

E、白色念珠菌

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


下列疾病中,最不易和胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别的是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性输卵管炎

E、胃癌穿孔

参考答案:E


外科主治考试真题及详解6节 第5节


急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是

A.骨膜切开术

B.骨钻孔减压术

C.病灶清除术

D.病骨切除术

E.窦道切除术

正确答案:B


浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指 ( )

A、表皮角质层+透明层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

E、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层

参考答案:C


患者,男性,46岁。肛周疼痛2天。查体:肛周局部压痛,有波动感,白细胞11.6×109/L。治疗方法首选

A.给予缓泻药物治疗

B.给予镇痛及对症治疗

C.大剂量抗生素静脉滴注

D.高锰酸钾坐浴

E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流

正确答案:E


机体低血钾的病因有

A.持续胃肠减压

B.输尿管乙状结肠吻合术

C.应用呋塞米(速尿)利尿

D.肠瘘

E.应用螺内酯利尿

正确答案:ABCD
螺内酯为保钾类利尿药。


某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

参考答案:C


与青霉素G比较,红霉素的特点是

A、属繁殖期杀菌剂

B、抗菌效力强

C、对铜绿假单胞菌感染有效

D、对伤寒、副伤寒有效

E、对抗药金黄色葡萄球菌感染有效

参考答案:E


检查肛管最常用的体位:

A.肘膝位

B.左侧卧位

C.截石位

D.蹲位

E.弯腰前俯位

正确答案:A
肘膝位:又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位:病人下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常用体位。


外科主治考试真题及详解6节 第6节


甲亢术后,如喉上神经损伤,则出现

A.呼吸困难和窒息

B.音调降低,饮水呛咳

C.声音嘶哑

D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱

E.手足抽搐

参考答案:B


肚脐平面相当于.

A.T

B.T

C.T

D.C~T

E.T

参考答案:A


某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现

A、立即窒息死亡

B、四肢瘫

C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

参考答案:B


患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

参考答案:D


女性,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50度畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。以下哪项诊断可能性最大A、粗隆间骨折

B、髋关节前脱位

C、髋关节后脱位

D、股骨颈骨折

E、髋周围软组织损伤

为证实诊断,以下哪项检查意义最大A、X线

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、核素骨扫描

该患者最容易出现下列哪项并发症A、髋关节周围创伤性骨化

B、髋内翻畸形

C、坐骨神经损伤

D、脂肪栓塞

E、缺血性股骨头坏死

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


一女性患者行硅橡胶假体隆鼻术后出现“光照阴影”,可能的原因为

A、感染

B、术后出血及血肿形成

C、剥离层次过浅

D、鼻假体过小

E、异物排斥反应

参考答案:C


(66~69题共用题干) 患者,女性,62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体:患者谵妄,四肢厥冷,血压60/40mmH9,脉搏细速,无尿。 该患者存在的休克类型为

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案:A