21年外科主治考试题库精选6卷

下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证

A、原因不明咯血

B、肺内孤立结节

C、吸收较慢或反复发作的肺炎

D、严重心肺功能不全

E、肺内孤立肿块

10岁患儿，诊断为髋关节结核，其常见临床体征不包括

A、低热

B、下肢痛

C、活动受限、跛行

D、右髋关节"4"试验阳性

E、夜间疼痛

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

A.1.25%碳酸氢钠液十林格液

B.1.25%碳酸氢钠液十5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液十1/6mmol/L乳酸钠液

D.葡萄糖盐水十氯化钾液

E.1/6mmol/L乳酸钠液

A、下鼻甲

B、中鼻甲

C、中鼻道

D、下鼻道

E、上鼻甲

会阴部深二度烧伤宜采取

A.清创包扎

B.切开减张术

C.浸浴疗法

D.暴露疗法

E.半暴露疗法

关于肾结核的描述下列哪一项是错误的

A、最初是双侧肾脏同时受累

B、多数患者伴有全身中毒症状

C、病理型肾结核常不出现症状

D、病理改变主要以肾脏破坏为主

E、临床型肾结核约90%为单侧发病

下列关于距骨的功能和解剖的描叙哪项不对？( )

A、距骨分为体、颈、头3个部分

B、距骨是足弓的顶，上接胫骨下端，下连跟骨与舟骨

C、距骨体呈较规则的四方体，具有上、内、外、下4个关面

D、距骨头呈半圆形，与舟骨的关节面相接

E、距骨无肌肉附着，但负担体重

A、气管损伤处疼痛

B、咳嗽及咯血

C、气肿

D、声嘶

E、呼吸困难

A、水平皮牵引

B、水平骨牵引

C、垂直悬吊牵引

D、切开复位内固定

E、石膏或夹板外固定

不正确的通气法有：( )

A. 指抠口咽法

B.击背法

C.垂俯压腹法

D.托颌牵舌法

E.后仰吹气法

鼻窦炎的临床表现特点是

A.双侧面部模糊不定的疼痛

B.牙龈部持续性钝痛

C.局部有压痛的持续性面部钝痛

D.有扳机点的发作性面部疼痛

E.面部持续性疼痛合并颅神经麻痹

（题干）某患者男性，62岁，腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

对此电解质紊乱的治疗是A.补钾

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

该患者在纠正电解质紊乱时要保证A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20ml/h

E.尿量大于40ml/h

应采取的治疗措施是A.进行补钾治疗

B.进行血液透析治疗

C.进行补钠治疗

D.在补钠的同时进行补钾治疗

E.进行输血治疗

进行补钾治疗时，下列哪项是错误的A.常需3～5天的治疗

B.输入钾量应控制在20mmol/h以下

C.氯化钾浓度≤3g/L

D.尿量>40ml/h，再静脉补钾

E.严重缺钾，应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A.ST段降低

B.QT间期延长

C.出现U波

D.T波高尖

E.ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A.肌无力

B.肠鸣音活跃

C.腱反射减退

D.尿量少

E.心率快

补钾过程中，下列哪项是错误的A.动态监测血钾水平

B.动态心电图检查

C.尿量超过20ml/h可补钾

D.必要时每天补钾150mmol/L

E.首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.输注25%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E.阳离子交换树脂

患者心电图检查可能出现的异常是A.高尖T波

B.QT间期缩短

C.出现U波

D.P波下降

E.ST段抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是

A、WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失

B、Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变

C、Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失

D、WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关

E、Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及

医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。

A、职业、基本行为

B、基本行为、职业

C、行业、职务

D、职务、行业

男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应做哪一项检查( )A、CT

B、膀胱镜

C、肿瘤标志物系列

D、IVP

E、MRI

如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是( )A、肾癌

B、输尿管狭窄

C、肾结核

D、上尿路上皮肿瘤

E、肾及输尿管结石

固经丸的主治病证是

A、湿热下注之崩漏

B、冲脉不固之崩漏

C、脾阳不足之崩漏

D、阴虚血热之崩漏

E、肝肾不足之崩漏

大量输注库存血后引起的并发症不包括

A．溶血反应

B．高血钾症

C．氨中毒

D．肺梗塞

E．低钙血症

在"学精于医，得金刘完素之再传，而旁通张从正、李杲二家之说"中，"旁"之义为( )

A、广泛

B、旁边

C、周围

D、方圆

急性肾衰竭患者出现血钾升高，大于5．5 mmol，应用下列哪种方法可降低血钾

A．大量补充平衡液

B．输入5％的葡萄糖注射液500 ml

C．H受体阻断剂

D．滴入25％的葡萄糖溶液200 ml，加胰岛素12 U

E．5％的碳酸氢钠150 ml静脉注入

A、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗

C、睾丸酮治疗

D、绒毛膜促性腺激素治疗

E、等待自然下降

A、肾功能测定

B、肝功能测定

C、血气分析

D、血清钙测定

E、血清钾测定

A、X线片可见关节间隙变窄，关节骨面毛糙

B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C、关节肿胀及关节腔内积液

D、患病关节常呈半屈曲状态

E、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

下列选项中，不符合膝关节结核临床表现的是

A.低热

B.血沉增高

C.浮髌试验阳性

D.拾物试验阳性

E.膝关节屈曲挛缩

骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

A.粉碎性骨折

B.开放性骨折

C.病理性骨折

D.闭合性骨折

E.嵌顿性骨折

位于直肠后方，疼痛可放射至下肢的脓肿是：

A.直肠后间隙脓肿

B.肛门旁皮下脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.骶髂关节结核性脓肿

临床上最常见的酸碱失衡是（ ）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

氯化钾静脉滴注的浓度不得超过

A.0.1%

B.0.2%

C.0.25%

D.0.3%

E.0.5%

关于睾丸肿瘤的外科治疗，下列不正确的是

A、无论何种睾丸肿瘤，首先行根治性睾丸切除术

B、精原细胞瘤加放疗或化疗

C、胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗

D、绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗

E、恶性畸胎瘤加化疗

A、这种皮瓣取自足弓部的皮肤

B、手术一次完成

C、需时短

D、皮瓣质量好，薄而不需去脂肪

E、带有血管，修复后局部感觉好

关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，不正确的是

A、多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

B、内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

C、出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

D、因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取

A．单纯疝囊高位结扎术

B．麦克维法疝修补术

C．巴西尼法疝修补术

D．佛格逊法疝修补术

E．以上都不对

在"舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之"中，"谨"之义为( )

A、谨慎

B、小心

C、恭敬

D、殷勤

口服胆囊造影术的目的是

A、了解胆囊收缩和浓缩功能

B、了解胆囊切除术后胆道情况

C、明确梗阻性黄疸的部位和原因

D、明确肝内病变的性质和范围

E、胆道显影同时也可显示胰管

A、肝硬化失代偿期

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、腹腔转移癌

E、巨大卵巢囊肿

关于GCS积分法的概述，下列哪些是不正确的

A、总分最高15分，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、总分在8分以上表示已有昏迷

D、总分越高则预后越好

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转

下列属于母病及子的是

A、肝病及肾

B、肝病及肺

C、肝病及心

D、肝病及脾

E、肝病及胃

骨折愈合至骨痂改造完成，骨髓腔沟通，恢复骨的原形，儿童一般需要约( )

A.2～3周

B.4～8周

C.8～12周

D.2年

E.2～3年

A、上腹部疼痛加剧

B、肠鸣音减少或消失

C、移动性浊音阳性

D、上腹部可有明显压痛

E、以上都不正确

A、十二指肠闭锁和狭窄

B、肥厚性幽门狭窄

C、胃扭转

D、环状胰腺

E、肠旋转不良

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.化学治疗

主要与肺癌相关的是

A.石棉纤维

B.滑石粉

C.EB病毒

D.单纯疱疹病毒

E.雌激素

反复发作，迁延日久，午后加剧，伴心烦易怒，口干、手足心热。舌红少津，脉沉细。此属瘾疹( )型。

A.风热

B.气滞血瘀

C.风寒

D.血虚风燥

E.湿热蕴结

A、切除瘘口

B、从尿道口造瘘

C、从会阴部造瘘

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移

正常男性Q角

A.20°～25°

B.15°

C.外翻10°～15°

D.10°～15°

E.8°～10°

A、Onlay（补片放在筋膜前）

B、Sublay（补片放在腹膜前）

C、Ipom（补片放在腹膜内）

D、组织对组织的原位修补

E、全层减张修补

女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（ ）

A、乳房充血、水肿

B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结

C、癌肿浸润Cooper韧带

D、癌肿浸润乳腺管

E、癌肿浸润乳小叶腺泡

下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征

A．高热、寒战

B．肉眼血尿

C．脓尿

D．脊柱侧弯

E．肾区疼痛

患者男，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性哕音。血气分析示PaO2??60mmHg????，SpO2??90????%。此时，宜采取的处理措施是????

A.鼓励咳嗽，翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管、呼吸机辅助呼吸

D.使用祛痰剂

E.雾化吸入

持续性腹痛，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征：

A.急性完全性肠梗阻

B.慢性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.动力性肠梗阻

E.低位肠梗阻

阴茎癌可出现

A.瘘道形成

B.透光试验(+)

C.局部红、肿、热、痛

D.菜花样新生物，坏死、恶臭

E.保持原形，光滑，质硬而沉重

老年性皮质性白内障按病变发展可分几期?哪一期容易继发青光眼?为什么?

下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义

A、术前检查发现血沉加快

B、术前患者伴有低热

C、术前检查发现C-反应蛋白增高

D、切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞

E、肾癌病灶直径为10cm

Silverstem综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、钩回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

硝普钠主要用于

A、高血压危象

B、中、重度高血压

C、重度高血压

D、轻、中度高血压

E、中度高血压伴肾功能不全