21年外科主治考试题库精选6卷

发布时间:2021-10-03
21年外科主治考试题库精选6卷

21年外科主治考试题库精选6卷 第1卷


下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证

A、原因不明咯血

B、肺内孤立结节

C、吸收较慢或反复发作的肺炎

D、严重心肺功能不全

E、肺内孤立肿块

参考答案:D


10岁患儿,诊断为髋关节结核,其常见临床体征不包括

A、低热

B、下肢痛

C、活动受限、跛行

D、右髋关节"4"试验阳性

E、夜间疼痛

参考答案:E


瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

A.1.25%碳酸氢钠液十林格液

B.1.25%碳酸氢钠液十5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液十1/6mmol/L乳酸钠液

D.葡萄糖盐水十氯化钾液

E.1/6mmol/L乳酸钠液

正确答案:D
答案:D。瘢痕性幽门梗阻病人,术前由于酸性胃液丧失过多,最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,恢复细胞外液量和补充Cl-,纠正低氯性碱中毒,使恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症,所以须同时补给KCl,才能加速碱中毒的纠正。 故选项D最恰当。


前鼻镜下可见到的结构有

A、下鼻甲

B、中鼻甲

C、中鼻道

D、下鼻道

E、上鼻甲

参考答案:ABCD


会阴部深二度烧伤宜采取

A.清创包扎

B.切开减张术

C.浸浴疗法

D.暴露疗法

E.半暴露疗法

参考答案:D


关于肾结核的描述下列哪一项是错误的

A、最初是双侧肾脏同时受累

B、多数患者伴有全身中毒症状

C、病理型肾结核常不出现症状

D、病理改变主要以肾脏破坏为主

E、临床型肾结核约90%为单侧发病

参考答案:B


下列关于距骨的功能和解剖的描叙哪项不对?( )

A、距骨分为体、颈、头3个部分

B、距骨是足弓的顶,上接胫骨下端,下连跟骨与舟骨

C、距骨体呈较规则的四方体,具有上、内、外、下4个关面

D、距骨头呈半圆形,与舟骨的关节面相接

E、距骨无肌肉附着,但负担体重

参考答案:C


气管闭合性损伤临床表现为 ( )

A、气管损伤处疼痛

B、咳嗽及咯血

C、气肿

D、声嘶

E、呼吸困难

参考答案:ABCDE


1岁男孩,股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

A、水平皮牵引

B、水平骨牵引

C、垂直悬吊牵引

D、切开复位内固定

E、石膏或夹板外固定

参考答案:C


21年外科主治考试题库精选6卷 第2卷


不正确的通气法有:( )

A. 指抠口咽法

B.击背法

C.垂俯压腹法

D.托颌牵舌法

E.后仰吹气法

答案E


鼻窦炎的临床表现特点是

A.双侧面部模糊不定的疼痛

B.牙龈部持续性钝痛

C.局部有压痛的持续性面部钝痛

D.有扳机点的发作性面部疼痛

E.面部持续性疼痛合并颅神经麻痹

参考答案:C


(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

对此电解质紊乱的治疗是A.补钾

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

该患者在纠正电解质紊乱时要保证A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20ml/h

E.尿量大于40ml/h

应采取的治疗措施是A.进行补钾治疗

B.进行血液透析治疗

C.进行补钠治疗

D.在补钠的同时进行补钾治疗

E.进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A.常需3~5天的治疗

B.输入钾量应控制在20mmol/h以下

C.氯化钾浓度≤3g/L

D.尿量>40ml/h,再静脉补钾

E.严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A.ST段降低

B.QT间期延长

C.出现U波

D.T波高尖

E.ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A.肌无力

B.肠鸣音活跃

C.腱反射减退

D.尿量少

E.心率快

补钾过程中,下列哪项是错误的A.动态监测血钾水平

B.动态心电图检查

C.尿量超过20ml/h可补钾

D.必要时每天补钾150mmol/L

E.首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.输注25%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E.阳离子交换树脂

患者心电图检查可能出现的异常是A.高尖T波

B.QT间期缩短

C.出现U波

D.P波下降

E.ST段抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:D


问题 5 答案解析:E


问题 6 答案解析:D


问题 7 答案解析:B


问题 8 答案解析:C


问题 9 答案解析:C


问题 10 答案解析:C


与肾母细胞瘤有关的先天畸形中,下列不正确的是

A、WAGR综合征,表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失

B、Denys-Drash综合征,特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变

C、Beckwith-Wiedemann综合征,特征为器官发育小,不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤,无染色体11p15的缺失

D、WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系,两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关

E、Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失,许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失,而11p13位点未被累及

参考答案:C


医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。

A、职业、基本行为

B、基本行为、职业

C、行业、职务

D、职务、行业

参考答案:B


男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断,首先应做哪一项检查( )A、CT

B、膀胱镜

C、肿瘤标志物系列

D、IVP

E、MRI

如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是( )A、肾癌

B、输尿管狭窄

C、肾结核

D、上尿路上皮肿瘤

E、肾及输尿管结石

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


固经丸的主治病证是

A、湿热下注之崩漏

B、冲脉不固之崩漏

C、脾阳不足之崩漏

D、阴虚血热之崩漏

E、肝肾不足之崩漏

参考答案:D


大量输注库存血后引起的并发症不包括

A.溶血反应

B.高血钾症

C.氨中毒

D.肺梗塞

E.低钙血症

正确答案:A
溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。


在"学精于医,得金刘完素之再传,而旁通张从正、李杲二家之说"中,"旁"之义为( )

A、广泛

B、旁边

C、周围

D、方圆

参考答案:A


21年外科主治考试题库精选6卷 第3卷


急性肾衰竭患者出现血钾升高,大于5.5 mmol,应用下列哪种方法可降低血钾

A.大量补充平衡液

B.输入5%的葡萄糖注射液500 ml

C.H受体阻断剂

D.滴入25%的葡萄糖溶液200 ml,加胰岛素12 U

E.5%的碳酸氢钠150 ml静脉注入

正确答案:D
滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U,可使钾离子进入细胞内,降低血钾。


双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案 ( )

A、先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗

B、先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗

C、睾丸酮治疗

D、绒毛膜促性腺激素治疗

E、等待自然下降

参考答案:A


女性,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

A、肾功能测定

B、肝功能测定

C、血气分析

D、血清钙测定

E、血清钾测定

参考答案:C


化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项

A、X线片可见关节间隙变窄,关节骨面毛糙

B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C、关节肿胀及关节腔内积液

D、患病关节常呈半屈曲状态

E、关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛

参考答案:BCDE


下列选项中,不符合膝关节结核临床表现的是

A.低热

B.血沉增高

C.浮髌试验阳性

D.拾物试验阳性

E.膝关节屈曲挛缩

正确答案:D


骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为

A.粉碎性骨折

B.开放性骨折

C.病理性骨折

D.闭合性骨折

E.嵌顿性骨折

正确答案:B


位于直肠后方,疼痛可放射至下肢的脓肿是:

A.直肠后间隙脓肿

B.肛门旁皮下脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.骶髂关节结核性脓肿

参考答案:A


临床上最常见的酸碱失衡是( )

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案:C


氯化钾静脉滴注的浓度不得超过

A.0.1%

B.0.2%

C.0.25%

D.0.3%

E.0.5%

正确答案:D


21年外科主治考试题库精选6卷 第4卷


关于睾丸肿瘤的外科治疗,下列不正确的是

A、无论何种睾丸肿瘤,首先行根治性睾丸切除术

B、精原细胞瘤加放疗或化疗

C、胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗

D、绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗

E、恶性畸胎瘤加化疗

参考答案:E


一般足跟部创面修复采用足底内侧皮瓣,以下哪项是错误的 ( )

A、这种皮瓣取自足弓部的皮肤

B、手术一次完成

C、需时短

D、皮瓣质量好,薄而不需去脂肪

E、带有血管,修复后局部感觉好

参考答案:E


关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,不正确的是

A、多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者

B、内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者

C、出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者

D、因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

正确答案:D
答案解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。


绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取

A.单纯疝囊高位结扎术

B.麦克维法疝修补术

C.巴西尼法疝修补术

D.佛格逊法疝修补术

E.以上都不对

正确答案:A


在"舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之"中,"谨"之义为( )

A、谨慎

B、小心

C、恭敬

D、殷勤

参考答案:C


口服胆囊造影术的目的是

A、了解胆囊收缩和浓缩功能

B、了解胆囊切除术后胆道情况

C、明确梗阻性黄疸的部位和原因

D、明确肝内病变的性质和范围

E、胆道显影同时也可显示胰管

参考答案:A


女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为

A、肝硬化失代偿期

B、结核性腹膜炎

C、腹膜间皮瘤

D、腹腔转移癌

E、巨大卵巢囊肿

参考答案:B


关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的

A、总分最高15分,最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、总分在8分以上表示已有昏迷

D、总分越高则预后越好

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转

参考答案:C


下列属于母病及子的是

A、肝病及肾

B、肝病及肺

C、肝病及心

D、肝病及脾

E、肝病及胃

参考答案:C


21年外科主治考试题库精选6卷 第5卷


骨折愈合至骨痂改造完成,骨髓腔沟通,恢复骨的原形,儿童一般需要约( )

A.2~3周

B.4~8周

C.8~12周

D.2年

E.2~3年

参考答案:D


胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为

A、上腹部疼痛加剧

B、肠鸣音减少或消失

C、移动性浊音阳性

D、上腹部可有明显压痛

E、以上都不正确

参考答案:E


引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有

A、十二指肠闭锁和狭窄

B、肥厚性幽门狭窄

C、胃扭转

D、环状胰腺

E、肠旋转不良

参考答案:ADE


纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.化学治疗

正确答案:C
距肛门8cm高分化腺癌,占据肠腔1/3圈,可以行Dixon手术。


主要与肺癌相关的是

A.石棉纤维

B.滑石粉

C.EB病毒

D.单纯疱疹病毒

E.雌激素

参考答案:A


反复发作,迁延日久,午后加剧,伴心烦易怒,口干、手足心热。舌红少津,脉沉细。此属瘾疹( )型。

A.风热

B.气滞血瘀

C.风寒

D.血虚风燥

E.湿热蕴结

参考答案:D


尿道下裂的手术要点是

A、切除瘘口

B、从尿道口造瘘

C、从会阴部造瘘

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移

参考答案:E


正常男性Q角

A.20°~25°

B.15°

C.外翻10°~15°

D.10°~15°

E.8°~10°

参考答案:E


目前应用最多的修补造口旁疝的方法是( )

A、Onlay(补片放在筋膜前)

B、Sublay(补片放在腹膜前)

C、Ipom(补片放在腹膜内)

D、组织对组织的原位修补

E、全层减张修补

参考答案:C


21年外科主治考试题库精选6卷 第6卷


女,56岁,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的( )

A、乳房充血、水肿

B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结

C、癌肿浸润Cooper韧带

D、癌肿浸润乳腺管

E、癌肿浸润乳小叶腺泡

参考答案:C


下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征

A.高热、寒战

B.肉眼血尿

C.脓尿

D.脊柱侧弯

E.肾区疼痛

正确答案:B


患者男,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性哕音。血气分析示PaO2??60mmHg????,SpO2??90????%。此时,宜采取的处理措施是????

A.鼓励咳嗽,翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管、呼吸机辅助呼吸

D.使用祛痰剂

E.雾化吸入

正确答案:C


持续性腹痛,肠鸣音减弱或消失,有腹膜刺激征:

A.急性完全性肠梗阻

B.慢性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.动力性肠梗阻

E.低位肠梗阻

参考答案:C


阴茎癌可出现

A.瘘道形成

B.透光试验(+)

C.局部红、肿、热、痛

D.菜花样新生物,坏死、恶臭

E.保持原形,光滑,质硬而沉重

参考答案:D


老年性皮质性白内障按病变发展可分几期?哪一期容易继发青光眼?为什么?

正确答案:4期:初发期、肿胀期、成熟期、过熟期
肿胀期:晶状体混浊加重,皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作


下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义

A、术前检查发现血沉加快

B、术前患者伴有低热

C、术前检查发现C-反应蛋白增高

D、切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞

E、肾癌病灶直径为10cm

参考答案:E


Silverstem综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、钩回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统

参考答案:D


硝普钠主要用于

A、高血压危象

B、中、重度高血压

C、重度高血压

D、轻、中度高血压

E、中度高血压伴肾功能不全

参考答案:A