2021外科主治真题下载5节

颅咽管瘤按组织学分型，下列选项错误的是

A、釉质表皮型

B、鳞状表皮型

C、混合型

D、以上都是

E、以上都不是

A、良性患者早期会出现恶心.呕吐。

B、良性患者早期无症状。

C、良性患者会出现血性腹水。

D、恶性患者会出现腹壁紧张。

E、恶性患者会出现血性腹水。

肠间脓肿的主要临床表现为

A.直肠、膀胱刺激症状

B.发热、呃逆，肩颈部痛

C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块

D.胃肠道功能紊乱

E.食欲下降，消化不良

患儿女，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在

A、3岁

B、1岁

C、7个月

D、6岁

E、8岁

患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应(ABR)左耳100 dB nHL，右耳100 dB nHL无反应，40赫兹听觉相关电位(40 Hz-AERP)双侧均为60 dB nHL，畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨CＴ：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80~100 dB HL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60～80 dB HL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧Ｃ型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。可能的诊断有A、分泌性中耳炎

B、中耳畸形

C、听神经病

D、传导性聋

E、耳蜗性聋

F、中枢性聋

可选干预方案不包括A、鼓膜置管

B、佩戴助听器

C、给予糖皮质激素治疗

D、人工耳蜗植入

E、听觉言语训练

F、口服盐酸氨溴索

G、鼻腔喷麻黄素

该患儿言语发育差的可能原因是A、分泌性中耳炎影响听觉言语发育

B、未佩戴助听器

C、助听器效果欠佳

D、听觉言语康复训练方法不正确

E、听神经病导致听力言语学习障碍

与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A、闭经

B、阴道不规则流血

C、阵发性腹痛

D、上消化道出血

E、高血压、水肿、蛋白尿

茯苓与薏苡仁除能利水渗湿外，还可

A、清肺

B、除痹

C、排脓

D、安神

E、健脾

A、颈椎椎体压缩变形

B、椎体前后缘骨质增生

C、钩椎关节，关节突关节增生

D、椎间孔狭窄

E、颈椎生理弧度消失，椎间隙变窄

以下选项中，哪项不是预防性应用抗生素的适应证

A.患者有感染高危因素

B.一类切口的中小手术

C.人造物留置手术

D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备

E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

切痂的概念中，正确的是()

A.削除坏死组织至健康平面

B.切除深度烧伤组织达浅筋膜平面

C.切除深度烧伤组织达脂肪平面

D.切除深度烧伤组织达深筋膜平面

E.切除全层皮肤

下列病证，哪一项不可用桂枝汤

A、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风

B、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者

C、太阳病，下之后，其气上冲者

D、其人脉浮紧，发热汗不出者

E、病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者

可通过肺泡孔直接在气道内播散的是（ ）

A．腺癌

B．鳞癌

C．大细胞癌

D．小细胞癌

E．肺泡细胞癌

男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp 70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为( )。

A、气胸

B、血胸

C、张力性气胸和血胸

D、开放性气胸和血胸

E、胸腔积液和气胸

脂瘤最有效的治法是( )。

A、中药内服

B、手术

C、挤出皮脂

D、中药外敷

E、针灸

男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：A、上消化道钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、胃液分析

D、胃液找瘤细胞

E、腹腔动脉造影

最佳治疗应选择：A、服用抗酸剂和止血药物

B、胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、出血血管栓塞术

E、出血血管结扎术

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤

B、胆囊管钛夹脱落

C、小肠机械损伤

D、小肠电热损伤

E、胃壁损伤

该病人的可能处理的最直接一项是A、生命体征监测

B、剖腹探查

C、腹腔置管引流

D、胃肠减压

E、抗感染治疗

若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为A、穿孔修补术

B、十二指肠切除，胃肠吻合术

C、十二指肠造口术

D、胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术

E、胆肠吻合

A、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应

B、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应

C、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应

D、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应

E、细菌或病毒经过血行播散到达靶器官引起病变

女，6岁。咽痛后出现颈部疼痛，活动受限，头部轻突向左歪斜，枕骨下方压痛。( )

A.肌性斜颈

B.骨性斜颈

C.颈椎自发性半脱位

D.颈椎结核

E.落枕

患者男性，30岁，因“先天性左额颞部包块30年”来诊。包块缓慢增大，无疼痛、瘙痒等不适。查体：左额颞部隆起包块，面积5cm×10cm，边界不清，表面皮肤呈红色，皮温高，可扪及明显搏动感。该患者可能出现的症状或体征是A、体位试验阳性

B、有明显的压缩感

C、透光试验阳性

D、可扪及震颤

E、可扪及静脉石

为明确病灶与颅骨的关系，显示病灶全貌，首选的影像学检查是A、X线片

B、B型超声

C、CT血管造影+三维重建

D、数字减影血管造影

E、MR血管造影

为明确病灶血流动力学特征，首选的影像学检查是A、X线片

B、B型超声

C、CT血管造影+三维重建

D、数字减影血管造影

E、MR血管造影

影像学检查：病灶由大量迂曲扩张的血管构成。最可能的诊断是A、婴幼儿血管瘤

B、静脉畸形

C、扩张结节型葡萄酒色斑

D、巨囊型淋巴管畸形

E、动静脉畸形

影像学检查：病灶主要由颞浅动脉供血。最不宜实施的治疗是A、结扎颞浅动脉，使病灶萎缩消失

B、无水乙醇栓塞硬化治疗，直接破坏病灶血管

C、聚乙烯醇（PVA）或弹簧圈栓塞病灶

D、病灶内注入组织胶，使管腔闭塞

E、手术切除病灶后植皮

肾结核的原发灶多源于

A、骨结核

B、关节结核

C、肺结核

D、淋巴结核

E、肠结核

椎间盘脱出感觉障碍属于

A.末梢型

B.神经根型

C.内囊型

D.脑干型

E.皮质型

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、左侧斜疝

E、精液囊肿

9 题 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )

A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛

C.寒战、高热

D.头痛或昏迷

E.对侧肢体瘫痪

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

首先要做的检查是A、腹腔动脉造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

治疗宜采取A、持续留置导尿管

B、剖腹探查术

C、耻骨上膀胱造瘘术

D、尿道修补术

E、继续抗休克，监测生命体征

脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现，其病因中不包括

A.免疫反应所致反应性脾大

B.红细胞破坏所致反应性脾大

C.充血性脾大

D.创伤性脾大

E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大

新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜

A.尿常规

B.尿培养

C.尿沉淀涂片染色检查

D.膀胱镜检查

E.尿脱落细胞学

确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是

A、B超

B、CT

C、病理活检

D、造影

E、化验检查

整形外科使用的组织代用品的必备条件，不包括

A、组织相容性好

B、具有一定的生物力学强度

C、化学性能稳定

D、易于加工雕塑

E、质地柔软

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎

E.缺血性骨坏死、

A、有无腹膜炎表现

B、胃型及胃蠕动波

C、肠鸣音情况

D、右上腹橄榄样肿块

E、营养状况

如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10～14天

脑性盐潴留综合征(ADH异常分泌综合征)的诊断依据是

A.低钠血症+高钠尿症

B.低钠血症+低钠尿症

C.高钠血症+高钠尿症

D.高钠血症+低钠尿症

E.高钠血症+低钾尿症

桡骨膜反射( )。

A.骶1～2

B.腰2～4

C.颈5～6

D.颈6～7

E.颈7～8

下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（ ）

A、穿孔后不易局限化

B、病情轻

C、以手术治疗为主

D、临床表现典型

E、穿孔率较高

A、不育持续的时间

B、是原发性还是继发性不育

C、精液分析的结果

D、配偶的年龄、生育状况

E、是否伴有前列腺炎

(55～58题共用题干) 患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是

A.残胃癌

B.胃黏膜上皮异型增生

C.胃息肉

D.胃窦癌

E.壶腹周围癌

肾癌根治术切除范围不包括

A、患肾

B、肾周筋膜

C、脂肪

D、肾门淋巴结

E、输尿管+部分膀胱

蛇串疮表现为皮损鲜红，疱壁紧张，灼热剌痛，伴口苦咽干。烦躁易怒，大便干，证属( )。

A.肝经郁热

B.气滞血瘀

C.脾虚湿蕴

D.寒湿阻络

E.阴虚内热

与股骨头缺血性坏死修复重建的时间和程度无关的是( )

A、病情

B、年龄

C、性别

D、体质

E、坏死范围的大小

动脉导管未闭连续性杂音的性质是

A.吹风样

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器声样

E.乐音样