外科主治真题下载7节

发布时间:2022-01-01
外科主治真题下载7节

外科主治真题下载7节 第1节


交界痣

A.痣细胞仅位于表皮底层,有潜在恶变可能

B.1岁男患儿,面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物,并有数根毛发生长。

C.特点像皮内痣居多,因其交界痣成分,也有恶变可能

D.呈深青到蓝黑色,界限明显,多为良性

E.单发或多发的鲜红或暗红斑块样皮肤病变,周围边界清晰,不高出皮面,压之褪色,减压后颜色还原,常发生于面部

正确答案:A
交界痣的痣细胞位于表皮底层,具有增生活跃的特性,称为交界活力,有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层,也有恶变的可能。


急性乳腺炎常见于

A、产生1周

B、小乳房者

C、初产哺乳妇女

D、妊娠妇女

E、多产哺乳妇女

参考答案:C


关于大量输血后伤口渗血不止原因的描述,下列哪项不正确

A.输注血液保存时间过久

B.过量使用血浆代用品

C.凝血因子被稀释

D.患者盅小板数量减少

E.DIC引起的消耗性凝血功能障碍

正确答案:E


18岁男性患者,火焰烧伤总面积60%,创面有大水疱,去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊,入院时呼吸36/分,肢端冷,心率达150/分,伤后没有解尿,导尿有20ml深黄色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克

B、急性肾功能障碍

C、急性心功能衰竭

D、先应排除其他合并伤

E、急性肺水肿

目前该患者首要的处理措施为A、气管插管

B、气管切开

C、静脉补液

D、清创

E、询问病史排除其他合并伤

该患者目前主要存在A、吸入性损伤

B、低血容量性休克

C、急性肾功能衰竭

D、急性心功能衰竭

E、应激性溃疡

该患者属于A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、急性呼吸功能衰竭

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的

A.细胞学培养

B.尿培养加药敏

C.泌尿系B超检查

D.膀胱镜检查

E.IVP

正确答案:D


跟痛症无下列哪项疾病?( )

A、跟下脂肪垫炎

B、跟骨骨骺炎

C、跟骨骨刺

D、跟下滑膜囊炎

E、跖腱膜炎

参考答案:C


乙状结肠息肉,蒂短,手术方式宜选择

A.左半结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.部分结肠切除

E.经内镜切除术

参考答案:A


外科主治真题下载7节 第2节


GIK溶液的成分及作用包括

A、G代表葡萄糖

B、I代表胰岛素

C、K代表钾离子

D、提供肠内营养的主要能源

E、有助于糖原合成

参考答案:ABCE


九味羌活汤与柴葛解肌汤两方组成中均含有的药物是

A.麻黄 桂枝

B.羌活 白芷

C.白芍 甘草

D.黄芩 连翘

E.桔梗 芦根

参考答案:B


(题干)男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血

B.输人空肠袢梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口梗阻

患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D
十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。

问题 2 答案解析:B
胃大部切除术后,食物快速进入空肠,葡萄糖吸收加速,血糖升高刺激胰岛素分泌,血糖下降后仍处于高胰岛素状态,引起低血糖,一般发生于餐后2~3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5~30分钟。


在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应

A、心脏移植

B、肝移植

C、皮瓣移植

D、骨髓移植

E、胰腺移植

参考答案:B


脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是 ( )

A、预防感染

B、增强肌体的免疫

C、补充营养

D、促进脑细胞能量代谢

E、降低颅内压

参考答案:E


男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是

A、组织水肿,脆性增加

B、解剖关系不清,难以做到高位结扎

C、局部渗出,影响愈合

D、局部渗血,形成血肿

E、切口感染

参考答案:E


新生儿,男性,生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法

A、腹立位摄片

B、腹卧位摄片

C、倒立侧位摄片

D、倒立正位摄片

E、水平侧卧位摄片

参考答案:C


外科主治真题下载7节 第3节


对呼吸停止或呼吸异常的伤员,现场急救的措施中,不正确的是

A、迅速使伤员头部偏向一侧

B、向上抬起下颌

C、清除呼吸道分泌物或异物

D、粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开

E、放置口咽通气管

参考答案:A


切口感染的预防措施中,错误的是

A.改善病人的营养状态,术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B.手术时实施规范无菌操作

C.减少组织创伤避免切口内血肿

D.避免异物存留

E.局部应用抗生素

正确答案:E


巩膜最厚处位于( )

正确答案:视神经周围


患者男,20岁。外伤造成左侧鼻翼部分缺损,缺损位于内外鼻翼脚之间,最宽处约0.8cm,最为理想的修复方法是

A、游离植皮

B、部分耳垂游离移植

C、鼻唇沟皮瓣移转

D、耳廓复合组织游离移植

E、额部岛状皮瓣

参考答案:D


关于胶质母细胞瘤推荐的放疗总剂量和单次分割剂量的描述,正确的是

A、放疗总剂量60.0 Gy,单次分割2.0 Gy

B、放疗总剂量59.4 Gy,单次分割1.8 Gy

C、放疗总剂量54.0 Gy,单次分割2.0 Gy

D、放疗总剂量55.8 Gy,单次分割1.8 Gy

E、放疗总剂量57.6 Gy,单次分割1.8 Gy

参考答案:A


下列情况下的麻醉前用药,哪项错误

A.老年人一般用药量酌减

B.高热者使用抗胆碱药宜用东莨菪碱

C.阿托品的镇静作用比东莨菪碱强

D.用药后保持安静,但不可忽略观察

E.迷走神经张力高者应常规使用阿托品

正确答案:C


主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环孢素

参考答案:D


外科主治真题下载7节 第4节


参与椎体连接的结构是

A、椎间盘

B、前纵韧带

C、后纵韧带

D、黄韧带

E、关节突关节

参考答案:ABC


远端脾一肾静脉分流术属于

A.选择性分流术

B.非选择性分流术

C.断流术

D.完全分流术

E.以上全不是

正确答案:A


关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是

A、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史

B、临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克

C、很快出现急性肝、肾功能衰竭

D、胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血

E、具有周期性和复发性

参考答案:C


患者男,25岁。因十二指肠球部溃疡出血,血压下降,给予输血400ml。7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,身热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109??/L,N72%,PLT110×109?/L。诊断首先应考虑的是??

A.过敏反应

B.疟疾

C.巨细胞病毒感染

D.迟发型溶血反应

E.细菌污染输血反应

正确答案:B

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由雌按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高熟,继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表应选B。


麻醉后出现过敏反应的表现是:

A.个体差异

B.血液循环中局麻药浓度过高

C.麻醉后出现皮疹、结膜充血、面部浮肿

D.手术刺激强弱

E.神经损伤

参考答案:C


目前对帕金森病最有效的外科治疗方法是

A、丘脑Vim核毁损术

B、丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术

C、细胞移植术

D、丘脑底核(STN)毁损术

E、苍白球内侧(Gpi)毁损术

参考答案:B


骨与关节结核中可出现高热、寒战临床表现的有( )

A、骨结核的早期

B、滑膜结核

C、混合感染

D、脓肿形成

E、脊柱结核合并截瘫

参考答案:C


外科主治真题下载7节 第5节


近期发生的乳头内陷,考虑可能的疾病是

A、急性乳腺炎

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生

E、副乳

参考答案:C


男性,34岁。上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为

A、肝破裂

B、右肾挫伤

C、十二指肠损伤

D、胆囊破裂

E、右半结肠损伤

参考答案:C


患者男性,50岁,患糖尿病5年,2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少,阴茎勃起不坚,不能完成性生活。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血液生化

B、性激素检测

C、阴茎彩色超声多普勒检查(CDDU)

D、生殖系统B超

E、泌尿系CT

F、前列腺液检查

该患者可首先选择下列哪些治疗方法( )A、有效控制血糖

B、补充雄激素

C、口服磷酸二酯酶抑制剂-5(PDE5i)

D、阴茎海绵体药物注射疗法

E、阴茎起勃器(假体)植入手术

F、阴茎背深静脉结扎术

该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳,仍不能完成满意的性生活,下一步较为合理的治疗方法是( )A、阴茎背深静脉结扎术

B、阴茎海绵体动脉重建术

C、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

D、阴茎起勃器(假体)植入术

E、胰岛素

F、加大齐0量口服PDE5i

阴茎起勃器(假体)植入术后可能发生的主要合并症是( )A、阴茎长度不满意

B、感染

C、糜烂

D、设备故障

E、排尿障碍

F、射精障碍

参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:D


问题 4 答案:ABCD


球根银丝检查适用于哪种疾病

A、肛裂

B、肛痈

C、肛漏

D、息肉痔

E、肛乳头肥大

参考答案:C


患者50岁,霍奇金病已经放疗和化疗,但仍局部复发。目前已有轻度恶病质,但脏器功能正常

A、及时低剂量化疗

B、支持治疗,改善一般状况后再采取适当治疗

C、对症处理

D、再次加高剂量放疗

E、应用利妥昔单抗(美罗华)加扶正中药治疗

参考答案:B


休克治疗的核心环节是

A、尽早应用血管收缩药维持血压

B、应用肝素治疗DIC以改善微循环

C、使用碱性药物纠正酸中毒

D、应用血管舒张药物改善组织灌注

E、补充血容量和积极处理原发病

参考答案:E


烧伤死亡的最重要原因是

A.肾功能衰退

B.感染

C.休克

D.应激性溃疡

E.心功能衰竭

正确答案:B


外科主治真题下载7节 第6节


题干:男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是

A.2~3天

B.1~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.10天以后

正确答案:A


女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑A、Ⅰ孔型房间隔缺损

B、原发孔房间隔缺损

C、混合型房间隔缺损

D、下腔型房间隔缺损

E、上腔型房间隔缺损

该病的心电图典型改变是A、不完全性右束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、完全性左束支传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

该病的X线胸片典型特征是A、肺血增多,左心扩大

B、肺血增多,右心扩大

C、肺血减少,心脏不扩大

D、肺血减少,右心扩大

E、肺血减少,左心扩大

宜采取的治疗是A、药物治疗

B、药物治疗+介入治疗

C、介入治疗

D、介入治疗+手术修补

E、手术修补

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


腹腔镜胆囊切除术适合的手术方式是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张,并发胰腺炎

正确答案:B
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,因胆石可刺激黏膜导致炎症,如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染;慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。胆囊结石经常发作应选择在急性发作后的缓解期进行胆囊切除术。


椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是

A.椎体破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁是否有软组织肿块

D.椎间隙是否变窄或消失

E.椎体是否右错位

正确答案:D
椎体结核椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始,相邻椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁可见软组织肿胀;椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏,相应椎间隙无明显狭窄。


嗅沟位于 ( )

A、鼻中隔与鼻底之间

B、中鼻甲与鼻中隔之间

C、中鼻道与下鼻道之间

D、中鼻甲以上与鼻中隔之间

E、下鼻甲以上与鼻中隔之间

参考答案:D


"齐王侍医遂病,自练五石服之"中,"练"之义为( )

A、修炼

B、训练

C、练习

D、炮制

参考答案:D


有关深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水疱

C、创面感觉迟钝

D、如无感觉,3~4周愈合

E、多有瘢痕增生

参考答案:A


外科主治真题下载7节 第7节


肛裂的好发部位为

A、截石位1点

B、左侧卧位5点

C、截石位6点

D、膝胸位9点

E、左侧卧位12点

参考答案:C


根据国内外资料统计,肾癌约占全身恶性肿瘤的

A、30%

B、50%

C、70%

D、90%

E、11%

参考答案:A


关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的

A、疑有胆道疾病者可行该项检查

B、通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂

C、一般30分钟胆道显影,60分钟最清晰

D、如3~4小时后胆道显影,说明下端有梗阻

E、不受黄疸程度影响,较口服胆囊造影优越

参考答案:E


关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的( )

A、滑疝多见于左侧

B、滑疝也属于难复性疝

C、疝内容物以大网膜最多见

D、直疝多见于中老年肥胖者

E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄

参考答案:B


有关感染的治疗,下述哪项不妥?

A.合理、适当应用抗菌药物

B.用药前先辨别致病菌

C.根据细菌培养和药敏试验选择药物

D.常首先采取静脉给药

E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物

正确答案:D


动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经是

A、交感神经

B、迷走神经

C、膈神经

D、喉返神经

E、肋间神经

参考答案:D


成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项( )

A、反复出现大量便血

B、X线表现,如钡餐或钡剂灌肠等

C、腹胀、恶心呕吐等临床表现

D、MRI检查

E、典型的临床表现,如反复发作的间歇腹痛伴反复出现的腹部包块

参考答案:BE