2022外科主治历年真题解析7篇

发布时间:2022-03-07
2022外科主治历年真题解析7篇

2022外科主治历年真题解析7篇 第1篇


男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗考虑采取A、穿刺放液

B、穿刺注药

C、加压包扎

D、手术切除

E、穿刺放液+加压包扎,无效后再考虑手术

手术的注意事项是A、正确选择切口

B、避免发生副损伤

C、止血彻底

D、完整切除囊壁

E、以上都是

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


苔黄而干燥者的主病是

A、痰热内蕴,食积化腐

B、邪热伤津,燥结腑实

C、阳虚寒湿,痰饮化热

D、气血双亏,复感湿热

E、外感表证,初入里化热

参考答案:B


VHL综合征患者易发生病变的脏器是

A、中枢神经系统

B、视网膜

C、胰腺

D、肾上腺

E、肾

参考答案:ABCDE


闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为

A、肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏黏膜

B、损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整

C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿

D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂

E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤

参考答案:A


男,48岁,高血压病史6年,逐渐加重,血压呈持续性升高,并伴有阵发性发作,发作时血压最高达220/120mmHg,同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变,该患者最可能的疾病是

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、儿茶酚胺症

D、原发性高血压

E、肾血管性高血压

参考答案:C


2022外科主治历年真题解析7篇 第2篇


男性,70岁,有右下肺叶背段支气管扩张病史,1周前出现少量咯血,近3天咯血量较多,经内科治疗不能缓解,患者肺功能差,6周前有急性心梗病史,应采取的进一步诊治措施是

A.支气管造影检查

B.支气管动脉造影检查+栓塞

C.纤维支气管镜检查

D.病变肺叶切除术

参考答案:B


女性,56岁,发热两周,应用消炎痛栓可退热,停用后复发。尿量200ml/24h,血BUN27mmol/L,Cr561umol。肾活检病理示:20个肾小球,2个纤维性新月体,肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

A、肾前性急性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾小球肾炎

D、肾后性急性肾衰竭

E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭

参考答案:E


患者,男,60岁。鼻唇沟毛囊处出现红肿热痛小结节,逐渐肿大隆起3天。近2天中央部坏死,出现脓栓,红肿热痛加重。处理不当容易引起

A、面部蜂窝织炎

B、化脓性海绵状静脉窦炎

C、脑脓肿

D、化脓性脑膜炎

E、败血症

参考答案:B


肘关节骨化性肌炎除外( )。

A、血肿未吸收

B、肘部创伤

C、肘部感染

D、纤维组织产生

E、软骨组织产生

参考答案:C


食管癌的典型临床症状是

A.咽下疼痛

B.食管内异物感

C.胸骨后烧灼感

D.进行性吞咽困难

E.呕吐黏液

正确答案:D


2022外科主治历年真题解析7篇 第3篇


手外伤中皮肤缺损的处理原则,正确的是

A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理

B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

C、凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复

D、凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面

E、凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复

参考答案:C


患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是

A.禁食、胃肠减压、抗感染补液

B.禁食、抗感染补液、镇痛

C.抗感染补液、解痉、抑肽酶

D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶

E.手术治疗

正确答案:A
急性胰腺炎的治疗措施包括:控制饮食、胃肠减压减轻胰腺负担从而降低胰腺分泌,控制细菌感染,抑制胰腺分泌、补液及营养支持等。


瘫痪型颈椎病典型的临床症状是

A、肩臂麻痛

B、颈部疼痛

C、行走不稳

D、项韧带

E、头晕

参考答案:C


现代轻武器的致伤特点中,不包括

A、组织损伤严重

B、伤道出口远较入口为大

C、毁损面积大

D、盲管伤增多

E、多脏器伤增多

参考答案:C


引起先天性胆总管囊肿的主要学说有

A、胆管近端梗阻

B、胆总管远端神经及神经节细胞分布异常

C、先天性胰胆管合流异常

D、先天性胆管发育缺陷

E、病毒感染

参考答案:CD


2022外科主治历年真题解析7篇 第4篇


女性,48岁,因乳腺癌行左侧改良乳腺癌根治术,放射治疗后欲行乳房再造。该患者右侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称

A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体植入

B、一期假体植入乳房再造

C、二期假体植入乳房再造

D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

参考答案:E


硬脊膜外肿瘤最常见的是

A、神经胶质瘤

B、转移性肿瘤

C、脊膜瘤

D、胚胎残余肿瘤

E、神经鞘瘤

参考答案:B


有关小儿烧伤休克的特点,下列选项错误的是

A.烧伤面积>10%者,有发生休克的可能

B.发生率与年龄密切相关,年龄越小,发生率越高

C.头面部烧伤更易发生休克

D.预后较好,休克死七率较成人低

E.环境温度对休克的发展关系密切,寒冷易加重休克

正确答案:D
小儿烧伤休克的发展快,预后差,休克死亡率也较成人高。


关于外科感染,下列叙述哪项不正确

A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染

C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染

D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

参考答案:B


下列对尿结石的成分及特性的描述中,不正确的是

A.尿结石以多种盐类混合形成

B.磷酸钙、磷酸镁铵结石硬,呈菱形状,暗灰色,X线平片不显影

C.草酸钙结石质硬,不易碎,粗糙,呈桑葚样,棕褐色,X线平片易显影

D.尿酸结石质硬,光滑,呈颗粒状,黄色或红棕色,X线乎片不显影

E.胱氨酸结石质坚,光滑,呈蜡样,淡黄至黄棕色,X线平片不显影

正确答案:B
磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关,易碎,表面粗糙,不舰则,常呈鹿角形,灰白色、黄色或棕色,X线平片可显影,呈多层现象。


2022外科主治历年真题解析7篇 第5篇


关于遗传因素和肿瘤发生的关系不正确的是( )。

A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象

B、环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性

C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌

D、抑癌基因的变异或丢失可致癌

E、癌基因的激活可致癌

参考答案:C


男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、股骨头缺血性坏死

C、化脓性髋关节炎

D、一过性滑膜炎

E、髋关节结核

参考答案:E


对胆囊结石的叙述错误的是( )。

A、可引起胆囊积水或脓液

B、病人都应当出现明显的腹痛

C、可以发热

D、多为胆固醇结石

E、常于夜间睡眠时发病

参考答案:C


急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内瘘

参考答案:D


手的神经支配正确的是

A、正中神经支配大部分鱼际肌

B、桡神经支配骨间肌

C、正中神经支配拇收肌

D、尺神经支配骨间肌

E、手背外侧半皮肤由桡神经支配

参考答案:ADE


2022外科主治历年真题解析7篇 第6篇


X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是

A、骨脓肿

B、骨囊肿

C、骨肉瘤

D、骨结核

E、骨巨细胞瘤

参考答案:D


对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.粪便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

正确答案:B
在上消化道大量出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮可暂时增高,称为肠源性氮脂血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升,约24-48小时达高峰,大多不超出14.3mmol/L(40mg/dl),3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状,所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择B。


酸枣仁汤与八珍汤组成中均含有的药物是

A.知母 茯苓

B.茯苓 川芎

C.白术 熟地

D.白芍 白术

E.酸枣 仁茯苓

参考答案:B


某女,31岁。因流产而失血过多,导致月经不调,久不再孕。其病在哪经

A、督脉、带脉

B、任脉、带脉

C、督脉、任脉

D、冲脉、任脉

E、冲脉、带脉

参考答案:D


患者女性,50岁,发现右乳肿块11个月,近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊,查体:右乳外上象限4cm×4cm肿物,质硬,活动差,局部皮肤有橘皮样变,右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结,固定有融合。下一步的检查应考虑( )A、乳腺钼靶及B超

B、对肿块区进行粗针活检

C、明确ER、PR、HER2表达情况

D、肝功能及碱性磷酸酶检测

E、骨扫描

F、胸、腹CT

[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/7分,IHC:ER30%弱阳,PR(-),HER2(+++),K16740%,腹CT发现肝S7两个肿块,直径分别为3cm和1cm,经肝穿确诊为转移癌,肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为( )A、化疗

B、内分泌治疗

C、化疗+靶向治疗

D、内分泌治疗+靶向治疗

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

[提示] 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗,化疗4周期后评价疗效有效,B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm,腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm,腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物,此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括( )A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、休息2~3个月后继续原方案化疗

[提示] 患者选择休息,在停止化疗2个月时监测乳腺B超,发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm,腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为( )A、继续原方案化疗

B、更换化疗方案

C、更换化疗方案并联合靶向治疗

D、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗

参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:C


2022外科主治历年真题解析7篇 第7篇


下列对小儿呼吸系统特点的叙述中,不正确的是

A.婴儿舌大,占口腔大部分,面罩通气时需注意正确手法

B.新生儿和婴儿声门位置高,气管插管如采用“标准”体位,声门往往暴露困难

C.7~10岁小儿气道最狭窄处在环状软骨水平

D.新生儿的呼吸频率大约50±1次/分

E.自口经咽至气管三条轴线更易重叠成一条线

正确答案:E


男性,50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热,大便次数增多,解黏液便,里急后重。查体:T38.0℃。腹胀,下腹压痛,轻度反跳痛,无肌紧张。最可能的术后并发症是

A、切口感染

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、肠间隙脓肿

E、小网膜囊积液

参考答案:C


胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的

A、腺泡细胞

B、G细胞

C、导管壁细胞

D、A细胞

E、B细胞

参考答案:AC


战时火器伤伤员的分级救治,不包括

A.现场急救

B.紧急救治

C.早期治疗

D.多科治疗

E.专科治疗

正确答案:D


反常呼吸出现于( )

A.张力性气胸

B.多发性肋骨骨折胸壁软化

C.胸壁挫伤

D.闭合性气胸

E.单纯肋骨骨折

参考答案:B